Postoje tri porođajna doba koja označavaju dolazak bebe, dok je četvrto porođajno doba izbacivanje posteljice.

Porod se dijeli u četiri stadija odnosno porođajna doba:

Prvo porođajno doba
– stadij dilatacije odnosno otvaranja grla maternice i ušća

Drugo porođajno doba
– stadij istiskivanja djeteta (ekspulzije)

Treće porođajno doba
– stadij istiskivanja posteljice i ovoja

Četvrto porođajno doba
– stadij ranog oporavka, traje dva sata

Drugo porođajno doba

To je doba izgona djeteta. Počinje kada je ušće potpuno otvoreno (10 cm), a vodenjak puknuo. Trudovi koji se javljaju češći su i snažniji, a nazivaju se pravi i potresni trudovi.

Puknućem vodenjaka glavica se spusti niže i pritišće sve jače na zdjelično dno. Drugo porođajno doba u prvorodilje traje sat-dva i ima oko 50 trudova, svake dvije minute, a u višerodilje traje 30 – 40 minuta (20-30 trudova), a često se dovršava za pet do deset minuta.

Tijekom poroda trudnicu se potiče da prazni mokraćni mjehur, a ako ne može to sama,  kateterizira se. Pun mjehur može znatno usporavati spuštanje djetetove glavice.

Loše pripremljene trudnice ne tiskaju sinkrono s trudom, kontrahiraju (stežu) mišiće zdjeličnoga dna, odmiču bedra, savijaju kralježnicu u smjeru lordoze (prema naprijed), čime jače savijaju porođajni kanal što dovodi do produženog drugog porođajnog doba.

Kretnje glavice

Glava prolazi kroz zdjelicu onako kako vijak prolazi kroz maticu. Kada se glavica ukaže iz rodnice a međica se zbog tog pritiska izboči, potrebna je asistencija – žena se postavi u takav položaj na leđima da je zdjelica lagano uzdignuta. Rodilja se hvata za rukohvate te joj to pomaže da tiska, noge su zgrčene i raširene, glava pritisnuta na prsni koš.

U nekom rodilištima postoji poseban stolčić, te trudnica tiska u čučećem ili klečećem položaju. Tiska se sinkrono s trudovima. Katkada rodilja slabije tiska, ili je dijete preveliko, tada treba priskočiti u pomoć i udvostručiti snagu trudova pritiskom porodničarove ruke na dno maternice u smjeru izlaza zdjelice. U ovom se porođajnom dobu ukoliko je potrebno radi epizotomija da ne bi došlo do rupture međice. Zareže se međica u trenutku truda. Kad je pravilno izvedena, rodilja rezanje gotovo i ne osjeti. Nakon epiziotomije porod se brzo dovršava. Nakon izlaska ramena, bez problema se rađa ostatak tijela te se završava drugo porođajno doba.

Kad se dijete porodi, treba ga se postaviti nešto niže da bi doteklo još 50 – 100 ml krvi, očistiti mu dišne putove i presjeći pupkovinu, nakon čega ono prodiše i proplače.

Tada se dijete pokaže majci, pokaže se spol, djetetu se pred majkom stavlja posebna narukvica s brojem i imenom i prezimenom majke. U većini se rodilišta prakticira dijete odmah dati majci u ruke, da ga stavi na svoja prsa. Dokazano je da je taj prvi kontakt kože na kožu jako važan ne samo za početak otpuštanja mlijeka nego i za povezivanje majke s novorođenčetom. Primalja odnosi dijete u posebnu prostoriju gdje ga izvaže, izmjeri porođajnu težinu, prvi put okupa i obuče. Dijete se ponovo donosi majci, koja ostaje ležati na porodničkom stolu dok se čeka porođaj posteljice.

Komplikacije drugog porođajnog doba

Komplikacije u drugom porođajnom dobu posljedica su poremećaja porođajnih čimbenika. Radi se o poremećenim trudovima, koji su neučinkoviti, o postojanju nesrazmjera u veličini bebine glave i majčine zdjelice, zatim o suženoj zdjelici, poremećajima u rotaciji djeteta, pojavi abnormalnih položaja koji otežavaju ili onemogućuju vaginalni porođaj. U takvim situacijama dolazi do ugroženosti djeteta koje se dijagnosticira CTG-om i pH-metrijom, i potrebno je što prije dovršiti porođaj (carski rez, forceps ili vakuum-ekstraktor).

Tekst: Matilda Mladinić, dr.med.spec.
ginekologije i porodništva
Foto:  Freepik

Objava Porođajna doba – Drugo porođajno doba pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Porod je krenuo ili možda nije? Niste 100% sigurni kako će to uopće izgledati? Bez brige – postoje znakovi ranog poroda koji će vas voditi u smjeru držanja vaše bebice u rukama.

Niti jedan porod nije isti kao bilo koji drugi. Ne čudi stoga da mnoge trudnice s nestrpljenjem i nesigurnošću čekaju taj važan trenutak kad će osjetiti znak da je porod počeo. Ipak, lako se prevariti.

Posebno zato što je svaka žena pogledala sigurno mnoštvo filmova u kojima trudnici dramatično puca vodenjak. Porod je krenuo, ali prije aktivnog dijela postoje neki znakovi koji će vam reći da ste “u terminu”.

1. Beba se spušta

Ovo je jedan od ranijih znakova da je porod blizu – beba se spušta niže, prema dnu zdjelice i trudnica to ponekad može osjetiti. No, trik je u tome što se ovo može dogoditi i nekoliko tjedana prije nego porod počne, ali i tek nekoliko sati. Beba se spusti bliže „izlazu“ kako bi se spremila za porod, a za ženu to znači manji pritisak na dijafragmu, ali veći na mjehur.

2. Jaki i redovni trudovi

Maternica se tijekom cijele trudnoće priprema za porod, pa žena tako može tijekom većeg dijela trudnoće osjetiti lakše kontrakcije. No, pravi trudovi javljaju se uglavnom s pravilnim razmacima i jači su od lažnih kontrakcija. Okvirno pravilo je – ako se javlja više od šest trudova u sat vremena i ako postaju jači, te se javljaju u određenim intervalima – beba je na putu.

Lažni trudovi, tzv. Braxton-Hicksove kontrakcije, ne javljaju se s pravilnim razmacima i s vremenom prestaju.

3. Pucanje vodenjaka

E, to je ono filmsko. Osim što najčešće ne izgleda baš kao da je nekoliko litara vode pljusnulo na pod u sekundi. Nakon pucanja vodenjaka mogu proći i dani prije nego porod počne. Iako ne morate iste sekunde juriti u bolnicu, kad vam se to dogodi svakako se savjetujte s ginekologom koji će vam savjetovati što učiniti po boji i mirisu plodne vode.

4. Bol u križima i grčevi

Ovo je jedan od klasičnih simptoma trudova i znak da je porod počeo. Žena može osjetiti povećani pritisak na zdjelicu ili grčeve, a moguće i tupu bol u križima.

5. Krvavi vaginalni iscjedak

Nekoliko dana prije nego počne porod trudnica može primijetiti krvavi iscjedak. On je posljedica otpuštanja sluzavog čepa koji zatvara cerviks tijekom trudnoće. Kako se cerviks opušta u pripremi za porod, tako čep ispadne i trudnica ga može, ali i ne mora primijetiti.

6. Povraćanje ili proljev

Neke trudnice, iz neobjašnjivog razloga, na početku poroda imaju učestalu i meku stolicu, dok neke čak i povraćaju.

Foto: Freepik

Objava Porod je krenuo- znate li koji su prvi znaci bebinog dolaska? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Kako bi vam olakšali taj dan, ali i taj trenutak, donosimo vam nekoliko savjeta za lakši porod:

NE BOJTE SE

Znamo da je lakše reći nego učiniti, no važno je da tijekom poroda ostanete mirni. Paničarenje uzrokuje lučenje adrenalina koji odvlači krv iz maternice i trudove čini manje učinkovitima.

Duboko dišite kako biste pojačali stezanje maternice i svoj um usredotočili na opuštanje. Vjerujte u to da je vaše tijelo sposobno donijeti bebu na svijet – naposljetku, za to je stvoreno!

PAŽLJIVO ODABERITE PARTNERA ZA POROD

Rađanje djeteta najteža je stvar koju ćete učiniti u životu, stoga vam je potreban netko tko će vas (o)hrabriti i pružiti vam emocionalnu potporu, netko tko će vas pogledati u oči i reći „sjajno ti ide“. Ako vam to ne zvuči poput vašeg partnera, možete zamoliti mamu ili najbolju prijateljicu da vam pomognu. Žene koje su i same prošle iskustvo rađanja obično su najbolje.

NE ŽURITE SE U BOLNICU

Prva faza poroda može dugo trajati, stoga nazovite bolnicu i pitajte za savjet kada mislite da su trudovi počeli. Pokušajte što duže ostati kod kuće u opuštenoj atmosferi. Odmarajte se između trudova te često i pomalo jedite kako biste očuvali snagu. Neka i vaš partner čini isto!

SLUŠAJTE PRIMALJU

Privlačno je misliti kako vi znate najbolje, no sestre i liječnici su ondje s razlogom i njihove će vam upute olakšati porod. Kada vam sestra kaže da prestanete tiskati i da duboko udahnete, čini to stoga što pomno prati vaše tijelo. Tih nekoliko sekunda moglo bi biti važno jer vaginalnom tkivu dopušta da se prilagodi bebinoj glavici pa je manja vjerojatnost da će vam puknuti međica. Naravno, čim kaže da tiskate, počnite tiskati!

BUDITE SPREMNI ZA SVE MOGUĆNOSTI

Nemojte zamišljati savršen porod. Ako si kažete da je posve prirodan porod jedino što želite, bit ćete razočarani budu li vam zatrebali lijekovi. Nikada ne možete biti sigurni kako će porod teći, stoga slušajte liječničke savjete. Ako vam je potrebna epiduralna – potrebna je, i zbog toga niste ništa manje vrijedni.

PRIPREMITE SE

Porod nikada nije bezbolan, zato se unaprijed raspitajte o dostupnim sredstvima protiv bolova kako odluku ne biste morali donositi iscrpljeni. Koliko će bolan biti vaš porod nimalo ne ovisi o tome koliko ste snažni ili hrabri, nego o vašem tijelu i bebi koju nosite. Nemojte se osjećati krivom ako zatražite neko sredstvo protiv bolova.

PRIPREMITE SVOJE TIJELO

Masaža perineuma (međice) tijekom zadnjeg mjeseca trudnoće pomaže da se vaginalno tkivo nježno rastegne. Nakon tople kupke, legnite na leđa. Nanesite malo maslinova ulja na palčeve i na međicu (dio između vagine i rektuma) te uvucite palčeve oko 2,5 cm u vaginu. Gurajte ih prema van i prema dolje dok ne osjetite blago žarenje. Zadržite ih tako oko dvije minute, duboko dišite i opustite mišiće dna zdjelice. Pritišćući prema dolje, palčevima nježno masirajte stijenke vagine pokretima u obliku slova U oko tri minute, potom se opustite i još jednom ponovite. Radite to svaki dan od 34. tjedna kako biste smanjili rizik od pucanja.

PLANIRAJTE UNAPRIJED

Ako razmišljate o epiduralnoj analgeziji, raspitajte se je li anesteziolog uvijek dostupan, u kojem je trenutku možete dobiti, kada nije moguće provesti zahvat i kako će postupak teći. Dobro se informirajte i savjetujte s liječnikom.

OSTANITE NA NOGAMA

Najbolje što možete učini kako biste si olakšali porod je to da se krećete i ostanete stajati. Gravitacija će bebi pomoći da brže prođe kroz porođajni kanal. Morat ćete leći kako bi vas pregledali, no nakon toga opet ustanite. Ako ste umorni, spustite se na ruke i koljena, no najvažnije je da se krećete.

PROVJERITE STOPALA

Epiduralna ne uspije uvijek u potpunosti. Ponekad bolje djeluje na jednoj strani. Zamolite partnera ili sestru da vam povremeno opipa stopala. Ako je jedno mnogo hladnije ili znojnije, epiduralna djeluje samo na jednoj strani i vjerojatno ćete je dobiti još jednom ležeći na hladnijoj strani.

UDIŠITE MIRIS MUŠKATNOG ORAŠČIĆA

Kapnite nekoliko kapi ulja od muškatnog oraščića na rupčić i udišite miris između trudova. Neke žene kažu kako im je to doista olakšalo trudove.

SJETITE SE DA SU PRIMALJE SVE TO VEĆ VIDJELE

Većina je žena zabrinuta da će tijekom poroda obaviti nuždu. Pritisak bebine glavice dok prolazi kroz porođajni kanal može potaknuti crijeva i zato se to često događa, no većina žena toga nije ni svjesna – previše su zaokupljene tiskanjem bebe! Ne mora vam biti neugodno, jer ne možete ništa učiniti kako biste to spriječili, a često je to i dobar pokazatelj da porod napreduje.

Foto: Freepik

Objava Savjeti za lakši porod – budite spremni za sve pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Kako će vam se približavati termin poroda svako jutro ćete se buditi s mišlju „danas mora biti taj dan“ ali taj dan nikako da dođe. Donosimo vam 10 prirodnih načina kako potaknuti trudove.

No, prije nego što krenete čitati imajte na umu da su ovi savjeti za potaknuti trudove samo pomoć i ne garantiraju uspjeh. Sve preporučene vježbe moraju se izvoditi nježno i lagano, te se između dvije vježbe potrebno odmoriti. Niti jedan od ovih savjeta nemojte prakticirati prije 40. tjedna trudnoće.

     1. Pilates lopta

Ako je bebica u trbuhu okrenuta leđa-na-leđa naslonite se leđima na loptu tako da vam koljena budu u ravnini s trbuhom i tako se „odmarajte“ minutu- dvije. Ta pozicija bi trebala bebu potaknuti da se okrene u poziciju leđa-na- trbuh.

Pokušajte klečati na koljenima i nagnuti se preko lopte, koliko god vam trbuh dopušta. Ova pozicija trebala bi bebu natjerati da se okrene u poziciju leđa-na-trbuh, iako bebe možda neće ostati u tom položaju do poroda, ta poza bi ga trebala potaknuti na pripremanje za porod, a vama olakšati bolove u leđima.

        2. Akupresura

Akupresura je već stoljećima poznata kao metoda neinzvazinog otklanjanja boli pritiskom na određenu točke na tijelu. Između ostaloga, akupresura pomaže u otklanjanju jutarnjih mučnina i krvarenja tijekom rane trudnoće.

No, prije nego što posjetite salon za akupresuru provjerite imaju li osobe koje će vas stiskati potrebnu edukaciju i kvalifikacije, kako ne bi učinili više lošega nego dobrog. Pritisak na neke određene točke na stopalima i nogama može dovesti do grčenja maternice odnosno trudova.

       3. Bosiljak

Bosiljak je vrsta biljke, osim što je začin, koja se naziva emmenagogo što znači da potiče menstruaciju. Ako ste prešli termin, skuhajte neko fino jelo, ubacite bosiljka i čekajte da vas beba pozdravi.

      4. Začinjena hrana

Iako djeluje kao bapska priča, začinjena hrana doista može potaknuti trudove i porod i to na način da će prvo malo uznemiriti vaš probavni sustav, koji će posljedično potaknuti vašu maternicu na kontrakcije. No, pazite da ne pretjerate kako ne bi požalili kada vas klistiraju prije poroda, ali i kako ne bi uznemirili bebicu s previše čilija.

       5. Stimulacija bradavica

Stimulacija bradavica je najučinkovitiji način poticanja poroda. Stimulacijom će se u vašem tijelu početi oslobađati oksitocin, koji će pak u maternici stimulirati trudove.

      6. Banane

Banane su krcate kalijem koji je ključan za kontrakciju mišića u tijelu, pa tako i maternice. No, pripazite s unosom banana jer kalij isto tako zatvara.

       7. Datulje

Studije koje su rađene na manjem broju ispitanica pokazale su da konzumiranje 6 datulja na dan pomaže pri otvaranju cerviksa, što je zaista dobar put za porod koji neće trajati dugo.

       8. Seks može potaknuti trudove

Seks kao i stimulacija bradavica oslobađa oksitocin hormon koji će pak u maternici stimulirati trudove i potaknuti porod. Također, sperma sadrži tvar koja se zove prostaglandin koji pomaže pri omekšavanju i otvaranju cerviksa.

      9. Plesanje

Zaplešite s partnerom da pomognete bebici da se što prije odluči izaći van. Lagani pokreti kukovima bebi bi trebali biti signal da se konačno pokrene.

      10. Ananas

Ananas sadrži enzim bromeliad koji pomaže pri opuštanju cerviksa, a također stimulira mišiće u trbuhu koji će vam itekako trebati prilikom poroda.

Foto: M&B, Pexels

Objava Kako potaknuti trudove – 10 prirodnih načina pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Iako bilježimo strelovit medicinski napredak u brizi oko trudnica i djece, broj prijevremeno rođene djece već desetljećima se ne smanjuje.
No, postoji kombinacija faktora i rizika koji mogu dovesti do uranjenog poroda.

Rizici prijevremenog poroda

Rizici se prvenstveno odnose na životni stil majke, a faktori koji doprinose prijevremenom porodu su:

• Konzumacija alkohola, droge, cigareta
• Visok krvni tlak
• Dijabetes
• Teški tjelesni napori majke u trudnoći

Osim toga, naravno stoji i genetika. Naime, ako je majčina majka ranije rodila, postoji veća vjerojatnost da će se i unuk roditi ranije. Također, neka stanja u trudnoći poput preeklampsije, prijevremenog ljuštenja posteljice ili  urogenitalne infekcije mogu dovesti do ranijeg poroda.

Kako prepoznati prijevremeni porod

Ponekad, bez ikakvog razloga, u posve zdravoj trudnoći može doći do prijevremenog poroda. Naime, maternica kao da je odlučila da je završila proces pripreme za stvaranje trudova, te lažni trudovi, postanu pravi.

Također, prijevremeni porod može započeti ako je maternica zaključila da u njoj postoji nešto što mora „izbaciti“ porodom. Ta stanja su nedostatak kisika u posteljici, postojanje infekcije ili hipoksija.

U tim slučajevima potrebna je brza reakcija i majke i liječnika, te postupci kojima će se pokušati spasiti život i majke i djeteta. Ako plod nije ugrožen, majci se daje tokoliza, mješavina lijekova koji prekidaju tijek poroda, odnosno ublažavaju trudove.

Posljedice prijevremenog poroda

Posebno ugroženi prijevremenim porodom su oni najslabiji, između 23. i 24. tjedna trudnoće, odnosno težine do 1500 grama.
Ako se u tom terminu dogodi prijevremeni porod 2/3 živorođene djece će imati neko oštećenje koje je nažalost trajno. Djeca rođena u tom terminu nemaju još razvijena pluća, pa mogu disati samo uz pomoć mehaničkih uređaja ili pak umiru zbog oštećenja koja su nastala korištenjem tehnologije koja im pomaže disati.

Ako se kod majke naslućuje opasnost od prijevremenog poroda, liječnik će je vrlo vjerojatno poslati na mirovanje ili zaprimiti u bolnicu na promatranje kako bi se trudnoća pomno pratila. Postoji i mogućnost, ako je takvo stanje, da se trudnoća dovrši operacijski, jer to je najsigurniji put i za majku i dijete.

Foto: Freepik i M&B

Objava Prijevremeni porod: sve što trebate znati pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Riječ je o operaciji koja zahvaća rez kroz trbušnu stjenku u kojoj se nalaze koža, potkožno masno tkivo, fascije i mišiće, te potrbušnica i stjenka maternice. Iako se carski rezovi izvode gotovo dnevno, to ne umanjuje činjenicu da je riječ o operaciji. Oporavak treba shvatiti jednako ozbiljno. Rez od poroda carskim rezom može peckati i svrbjeti. Područje oko trbuha bit će vrlo osjetljivo stoga i seks nakon carskog reza treba biti osjetljiviji i pristupiti mu oprezno.

Naime, iako ste se držali propisanih 6. tjedana oporavka i prilikom prvog odnosa rez bi vas mogao peckati ili žariti, a prilikom penetracije čak i boljeti područje trbuha. Također, bol možete osjetiti u području zdjelice i međice, jer su fascije trbušne stjenke povezane s fascijama zdjeličnih mišića.

Seks nakon carskog reza: problem poza

Najbolje što možete napraviti za potpunu ugodu prilikom prvog seksa nakon carskog reza jest razgovor. Neki položaji vam možda neće odgovarati, a partneru će možda biti neugodno inicirati razgovor jer se ne osjeća ugodno raditi pritisak na vas odmah nakon poroda. Stoga, razgovorom riješite problem poza, a liječnici savjetuju da je najbolje da žena bude gore, jer tako sama diktira tempo i brzinu, te se može najbolje “smjestiti.”

Koliko god muškarci željeli biti onaj jači spol, njih takvo nešto može uzdrmati. I to je sasvim normalno. Mogu imati poteškoća s preuranjenom ejakulacijom i slabim libidom jer su podsvjesno u strahu od novog poroda ili trudnoće.

Jer i za njih je to veliko, neobično i čudesno iskustvo. Razgovarajte o ugodnim i neugodnim stvarima tijekom poroda i babinja, pa ćete sami doći do razgovora o seksu i onome što i jedan i drugi očekujete od tog iskustva. Ne libite se reći da vas boli ili da vam nije ugodno, istaknite sve ono što volite i zapamtite možda prvi put neće ići, ali seks je kao vožnja biciklom, ne može se zaboraviti.

I pritom budite posve iskreni. Često nam je neugodno pričati otvoreno o seksu, čak i s ljudima s kojima smo inače fizički intimni.

Savjet za superpoložaj za seks nakon carskog reza

To je položaj pri kojem vi imate kontrolu, diktirate tempo, kut i dubinu penetracije. Radi se o položaju gdje ste vi gore. Neki pokreti možda će vas boljeti i mjesecima nakon carskog reza, pa se ne ustručavajte reći partneru ono što vam odgovara i ono što vam trenutno i nije baš najbolje.

Slobodno istražujte, uživajte – i zabavite se!

Foto: freepik.com

Objava Seks nakon carskog reza – sve što trebate znati pojavila se prvi puta na pitajmamu.

No može li vas išta od toga doista pripremiti za prve dane roditeljstva kada novorođenče više nije mirna i nezahtjevna „izraslina“ u trbuhu nego živa, krhka i divlja prirodna sila? Odgovor je – ne.

Stvarnost je često mnogo bolja ili mnogo gora negoli ste očekivali, a najčešće je istodobno i dobra i loša. Nitko nije spreman za nedostatak sna i hormonalne promjene koje donose prvi tjedni. To je jedinstvena i ubitačna kombinacija.

Možda mislite da se druge mame s tim lakše nose, ali nemojte se zavaravati. One samo dobro glume. Većina će u određenom trenutku pogledati svoje novorođenče i pomisliti: O, ne! A što sad?

Majčinstvo može biti zastrašujuće, no taj je osjećaj privremen. Čudesno je kako brzo možete naučiti vjerovati svojim instinktima. Njega bebe nije baš kvantna fizika. Uostalom, koliko god se vi možda osjećali kao pripravnica, beba to sigurno neće primijetiti. Svejedno, dobro će vam doći malo pomoći u tim prvim minutama, satima i danima. Stoga krenimo…

KAKO ĆE IZGLEDATI VAŠA BEBA?

Novorođenčad dolazi u svim oblicima, veličinama i nijansama. Vaša je posteljica devet mjeseci opskrbljivala bebu kisikom, pa ona u prvim trenutcima, dok se navikava na samostalno disanje i pokreće joj se cirkulacija, može biti pomalo ljubičasta, crvena ili plavkasto-siva.

Sigurno je da će biti skliska i vlažna od plodove vode. Mnoge se bebe rađaju svijetlih očiju koje će potamnjeti tijekom prve godine kako bude rasla razina melanina.

Nemojte se zabrinjavati ako vaša beba bude nalik na boksača koji je upravo izašao iz ringa. Tijekom prolaska kroz porođajni kanal može se nagnječiti i nateknuti, a izgledat će još gore ako su je izvlačili forcepsom ili vakuumom.

Bebina lubanja sačinjena je od ploha koje se prema potrebi pomiču te joj se tijekom poroda glavica može izobličiti – često poprima oblik stošca. Te bi se nepravilnosti morale same ispraviti unutar nekoliko dana. Bebe rođene carskim rezom obično ljepše izgledaju jer su izbjegle veliko tiskanje!

Kada se rodi, beba će biti vezana za vas pupčanom vrpcom i posteljicom. Primalja će stegnuti i prerezati vrpcu, a na mjestu gdje bi trebao biti bebin pupak, ostat će krvav, želatinozan batrljak koji će se osušiti i otpasti tijekom sljedećeg tjedna.

ŠTO SE DOGAĐA NAKON PORODA S BEBOM?

VAŠA BEBA

Dok je sam porod nepredvidiv, postupci nakon njega točno su određeni, premda se ne moraju nužno provoditi uvijek istim redoslijedom. Primalja će novorođenče osušiti i umotati u ručnik. Potom će bebu izvagati, izmjeriti i pregledati, prebrojiti prste na rukama i nogama, pogledati joj oči, uši, usta i nepce te provjeriti kretanje i disanje. To se naziva APGAR test.
Naposljetku, dat će vam da držite svoju bebu. Ako ste imali carski rez, to vam može biti poteškoća, pa je može primiti vaš porođajni partner dok šivanje ne bude završeno.

BEBINE PRVE POTREBE

Novorođenče je obično u stanju pune pripravnosti i vaš će vas maleni tražiti širom otvorenih očiju. Premda mu je vid zamagljen, prepoznat će vaš glas i miris. Važan je dodir kožom o kožu, pogotovo ako namjeravate dojiti. Neke će se bebe gotovo domigoljiti do grudi, no ako je porod bio stresan, možda neće htjeti odmah jesti.
Navikavanje na vanjski svijet može potrajati neko vrijeme.

Nakon otprilike jednog sata većina će beba uroniti u dugačak, dubok san i prespavati velik dio sljedećih 24 sata, premda ćete je možda morati hraniti svaka tri sata. Također, većina će dojenčadi unutar 12 sati imati prvu stolicu koja se naziva mekonij. To je kakica bez mirisa nalik na katran koja će povremeno izlaziti prvih nekoliko dana.

ŠTO SE DOGAĐA NAKON PORODA S VAMA?

VI

Nagli dolazak djeteta može biti šok i osjećaji koje ste očekivali često su gurnuti u drugi plan zbog iscrpljenosti i olakšanja. Neke se mame zaljube u svoju bebu na prvi pogled, no to nije uvijek slučaj. Vaša je beba ustvari još uvijek stranac i povezivanje se može događati polako.
Ako ste imali vaginalan porod i potrebno vam je šivanje, napravit će to što je prije moguće uz lokalnu anesteziju.

VAŠA POSTELJICA

Kada beba izađe, morat ćete izbaciti i posteljicu. Većina žena dobije injekciju Syntocinona ili Syntometrina kako bi se potaknulo stezanje maternice i ubrzao taj proces. Ako dobijete injekciju, posteljica će izaći unutar pet do deset minuta nakon poroda a ako ne, izbacivanje može potrajati do otprilike pola sata.
Izlazak posteljice ne boli. U stvari, bit ćete toliko zaokupljeni svojom bebom da nećete ni primijetiti što se dogodilo dok ne vidite veliku, ljubičastu masu krvnih žila. Ako ste imali carski rez, dripom će vam dati isti lijek i posteljica će izaći, nakon čega će vas liječnik zašiti. U oba će slučaja primalja i liječnik provjeriti posteljicu kako bi bili sigurni da je sve izašlo van.

KADA JE SVE GOTOVO

Primalja obično obavlja administraciju dok se mama, tata i beba upoznaju. Vjerojatno ćete još uvijek izgledati kao trudnica, premda će trbuh izgubiti svoju čvrstinu dok se koža ne oporavi. Koliko će to dugo trajati, ovisi o tome koliko vam je koža bila rastegnuta. No računajte na najmanje nekoliko tjedana.
Nakon otprilike jednog sata premjestit će vas na postporođajni odjel ležeći na kolicima. Žene koje su imale carski rez prevest će u krevetu. Mjerit će vam krvni tlak i udobno vas smjestiti. Dok vam se čisti maternica, imat ćete krvav vaginalni iscjedak koji se naziva lochia i nalikuje na jaku mjesečnicu. To može potrajati do šest tjedana.

Foto: Unsplash

Objava Novorođenče je tu – što sve morate znati? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Rađanje je od davnina sasvim prirodan i uobičajen proces kroz koji prolazi većina žena. Sada kada smo to napisali, možemo priznati da je rađanje velika stvar i morali biste biti super hladnokrvni (ili pomalo čudni) da izbjegnete bojazni.

No bilo da ste trudni tri ili devet mjeseci, možete učiniti mnogo kako biste bili sigurni da ćete biti fizički i psihički spremni za taj vrlo poseban događaj. Veoma je važno da napravite sve što možete kako biste svoje tijelo pripremili za rađanje. Inače bi bilo kao da kažete da ćete bez ikakvih priprema trčati maraton. Zamislite da se pojavite na utrci govoreći „baš da vidim kako će mi ići“.

INFORMIRAJTE SE

Informacije o onome što možete očekivati dat će vam samopouzdanje. Što više znate, manje ćete se brinuti. Mnogo čitajte, pohađajte trudnički tečaj i iskoristite primalju kao izvor informacija. A ako ste nervozni, neka vam vaši živci budu poticaj za pripremanje. Kod rađanja postoje stvari  koje se ne mogu kontrolirati, no možete učiniti mnogo kako biste pozitivno utjecali na ishod.

Sada, dopustite si jedan užasnuti vrisak (u pravu ste, to može biti zbilja užasno zastrašujuće). Jeste? U redu, a sada uzmite svoje rađanje u svoje ruke. Slijedite naš plan koji vam jednostavnim ali učinkovitim koracima iz mjeseca u mjesec poboljšava izglede da će vam porođaj biti doista pozitivno iskustvo. Ne samo da ćete time izbjeći 40 tjedana brige nego svoj porod možete učiniti bržim i manje bolnim ako ste opušteni…

U TREĆEM MJESECU…
počnite vježbati mišiće dna zdjelice

Čim otkrijete da ste trudni, rezervirajte malo kvalitetnog vremena za dno svoje zdjelice. Istraživanja su pokazala da žene koje su vježbale dno zdjelice rjeđe imaju produženu fazu tiskanja tijekom poroda. Jaki mišići dna zdjelice pomažu bebinoj glavi da se okrene u ispravan položaj za rađanje. Mišići dna zdjelice protežu se od pubične kosti do kralježnice i pomažu držati maternicu i mjehur. Ne možete ih pronaći?

To su mišići kojima se koristite kada želite zaustaviti mokrenje. Ojačajte ih tako da ih stisnete prema gore i unutra te zadržite sekundu prije opuštanja, 10-15 puta u nizu najmanje jednom dnevno.

Ako vam je neugodna pomisao na vježbanje donjih dijelova tijela, upišite se na pilates – jačanje dna zdjelice u središtu je tih vježbi.

U ČETVRTOM MJESECU…
upišite se na tečaj joge

Sada kada je prošla iscrpljenost i osjećaj teških udova prvog tromjesečja, stara vam se energija vjerojatno vratila. Iskoristite to najbolje što možete i bacite se na vježbanje. Rađanje je zahtjevan proces. Ako niste u formi, mogli biste se iscrpiti i leći, što smanjuje šanse da ćete imati normalan, vaginalan porod.

Trudnička je joga savršena jer nema skakanja i udara. Uspravno čučanje idealan je položaj za rađanje, no za to su vam potrebne jake noge. Joga ojačava te mišiće.

Osim što vam daje željezna bedra, joga vas čini gipkom, smanjuje stres i otvara zdjelicu. Također, pomaže vam vježbati pravilno disanje, nešto što se tijekom poroda lako zaboravi. Normalno disanje može spriječiti iscrpljivanje, a usredotočenost na dah odvratit će vam misli od bolova.

U PETOM MJESECU…
razmislite kakav porod želite

Kada se na snimanju u 20. tjednu ustanovi da je sve u redu, počnite razmišljati o tome gdje i kako želite roditi.

Raspitajte se što vam je sve dostupno i razmislite o tome što vam je najvažnije. Na primjer, jedna bolnica možda ima najbolju opremu, no druga bi mogla nuditi rađanje u vodi ili na stolčiću. Čak i ako ste se odlučili za bolnicu koja vam je najbliža, vrijedi se raspitati o tome koje su vam sve mogućnosti na raspolaganju.

U ŠESTOM MJESECU…
jedite za porod

I hrana vam možete pomoći da imate bolji porod. Jedite namirnice koje sadrže prijeko potrebne masne kiseline poput orašida, plave ribe (ali ne više od dva obroka tjedno) i lanenog ulja. One potiču stvaranje hormona prostaglandina, koji omekšava vrat maternice tijekom rađanja. Dobro je također jesti više hrane bogate magnezijem, poput cjelovitih žitarica i povrća s tamnim lišćem.

To daje snagu i povećava izdržljivost. Uskoro ćete ući u treće tromjesečje kada je preporučljivo jesti dodatnih 200 kalorija dnevno. No morate si utuviti u glavu da je to samo jedna jabuka ili nekoliko zobenih keksa s humusom. Kako biste imali najviše izgleda za normalan porod, morate imati idealnu tjelesnu težinu. Ako ste prije trudnoće imali zdravu kilažu, trebali biste dobiti negdje između 9 i 16 kilograma.

U SEDMOM MJESECU…
pohađajte trudnički tečaj

Ako vas zanima neka posebna tehnika, poput hipnorađanja ili aktivnog poroda, raspitajte se postoje li takvi tečajevi koje biste mogli pohađati. No čak i ako se upišete na takvo što, nemojte preskočiti standardne tečajeve koji se nude svim trudnicama i obično počinju osam do deset tjedana prije predviđenog termina.

Ne samo da ćete na njima naučiti najvažnije stvari o rađanju nego ćete dobiti uvid o onome što možete očekivati od svoje bolnice.

U OSMOM MJESECU…
počnite masirati međicu

Masiranje međice (kože između vagine i anusa) možda ne zvuči baš privlačno, ali može vam pomoći da smanjite rizik od pucanja ili potrebu za epiziotomijom tijekom poroda. Počnite sa svakodnevnim masažama otprilike šest tjedana prije poroda. Na ruke nanesite malo maslinova ili biljnog ulja. Palčeve stavite oko 4 cm u vaginu.

Pritišćite dolje prema stražnjem otvoru i van na stranu dok ne osjetite blago peckanje ili trnce. Zadržite pritisak oko dvije minute ili dok vam to područje malo ne utrne. Potom, dok i dalje tiskate, nježno masirajte donju stranu vagine nekoliko minuta. Palčevima nježno gurajte naprijed i prema van, rastežući kožu onako kako će to činiti bebina glava kada počne izlaziti.

U DEVETOM MJESECU…
kupite loptu za rađanje

Lopta za rađanje može se koristiti tijekom poroda za olakšavanje bolova, jer ljuljanje može smanjiti neugodu, ali dobro će vam doći i prije. Sjedenje na lopti u posljednjim tjednima trudnoće mnogo je bolje od sjedenja na sofi. Svijeni položaj skraćuje mišiće u kukovima i smanjuje prostor koji ima beba.

To joj otežava da se okrene u ispravan položaj. Ljuljanje na lopti dok gledate televiziju pomoći će vam da izbjegnete taj skvrčeni položaj. Preporučujemo ove veličine: 55 cm ako ste niži od 157 cm; 65 cm ako imate između 160 i 177 cm; 75 cm ako ste viši od toga.

Foto: Pixabay

Objava Pripremite se za rađanje već danas – donosimo savjete kako pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Da biste u potpunosti mogli uživati u tom pravu u zdravstvenoj skrbi, morate imati priliku dobiti razumljive informacije o svojem zdravstvenom stanju i koje su prednosti, nedostatci i rizici svakog medicinskog postupka ili intervencije. Informirani pristanak je važan.

Kako izgleda informirani pristanak?

Da biste mogli donositi za sebe najbolje odluke, potrebne su vam razumljive informacije. To znači da je na liječniku ili primalji da vam objasni vaše stanje i predložene postupke, terapije ili intervencije jednostavnim jezikom, bez previše medicinske terminologije, te da imate priliku slobodno postavljati pitanja i dobiti na njih razumljive odgovore. Ako imate neku vrstu invaliditeta, važno je da vam se informacije prilagode (npr. prijevodom na znakovni jezik).

I tijekom trudnoće krše se pravila…

Svakodnevni primjer iz rodilišta može izgledati ovako: liječnik vam kaže da vam treba drip, a vi postavite pitanje o nužnosti dripa u tom trenutku. Odgovor je liječnika da ćete ugroziti život svog djeteta ako ne pristanete. Istovremeno, govorom tijela suptilno vam daje do znanja da mu idete na živce i da vas smatra “zahtjevnom” jer postavljate pitanja.

U ovom slučaju niste dobili konkretne informacije o svojem zdravstvenom stanju, ni o zdravstvenom stanju svojega djeteta na temelju kojih možete donijeti slobodnu i informiranu odluku. Dapače, prijeti vam se najgorim ishodom i očekuje da ćete na temelju tog zastrašivanja pristati. Govor liječnikova tijela plaši vas jer mislite da ćete, ako sada kažete ne, poslije dobiti lošiju (ili nikakvu) skrb. Ovo nije situacija u kojoj rodilja ima priliku donijeti slobodnu odluku – ovdje se radi o prinudi.

Pa što da onda napravim?

Traženje provjerene, razumljive i uravnotežene informacije važan je dio procesa pripreme za porod. Potražite izvore koji nisu samo hvalospjevi nego daju informacije o prednostima, nedostatcima i rizicima postupaka, ali i oporavka.

Pohađajte trudničke tečajeve koji su povezani sa zdravstvenom ustanovom, ali i one koje vode samostalne edukatorice, pa iz dviju perspektiva pronađite što je najbolje za vas.
Kvalitetni razgovori o tome što vam je važno u porodu s osobom koja će vam biti pratnja na porodu nužni su da bi osoba koja vas prati znala kako vam najbolje pomoći i podržati vas u donošenju odluka.
Pripremiti plan poroda, čak i ako ga ne ponesete u rodilište, vrlo je koristan način razmatranja svih mogućnosti.

Pročitajte još naših članaka vezanih uz porod:

• Strah od poroda je NORMALAN!
• Sve o intervencijama tijekom poroda
• Kako se nositi s porođajnim bolovima?

Foto: Freepik

Objava Znate li za informirani pristanak – važnu stvar tijekom trudnoće!? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Postoje tri porođajna doba koja označavaju dolazak bebe, dok je četvrto porođajno doba izbacivanje posteljice.

Porod se dijeli u četiri stadija odnosno porođajna doba:

Prvo porođajno doba
– stadij dilatacije odnosno otvaranja grla maternice i ušća

Drugo porođajno doba
– stadij istiskivanja djeteta (ekspulzije)

Treće porođajno doba
– stadij istiskivanja posteljice i ovoja

Četvrto porođajno doba
– stadij ranog oporavka, traje dva sata

Prvo porođajno doba

Prvo porođajno doba počinje prvim trudovima koji dovode do otvaranja ušća maternice ili pucanja vodenjaka, a završava kad je ušće potpuno otvoreno (10 cm). U početku poroda trudovi su slabi, rijetki i kratkotrajni, te jedva prelaze granicu bola, a zovu se prethodni i pripravni trudovi. S vremenom trudovi postaju sve jači i češći i do kraja prvog porođajnog doba javlja se od tri do pet trudova u deset minuta. Ušće se otvara za 1,2 – 1,5 centimetara na sat, ovisno o tome jeste li prvorodilja ili višerodilja.

• Tijekom poroda rodilji se preporučuje da nastavi uzimati tekućinu jer ju gubi znojenjem i pojačanim disanjem, te da jede samo lakoprobavljivu hranu, bogatu kalorijama, posebno šećerom (čokolada), jer maternica za svoj rad treba energiju.
• Rodiljama u kojih se pretpostavlja da će porod biti dovršen carskim rezom zabranjuje se konzumacija i hrane i pića te im se daje trajna infuzija 10-postotne glukoze.
• U početku prvog porođajnog doba rodilja se može slobodno kretati dok vodenjak ne pukne; tada se mora poleći jer je tako najbolje za nadzor čeda. Čedo se nadzire CTG-om (kardiotokografski). CTG-om se osim fetalnih otkucaja prate i trudovi. Ti se podaci bilježe u partogram.

Od medikamenata se u prvom porođajnom dobu rabe spazmolitici i analgetici (sredstva protiv bolova, apaurin), koji povoljno utječu i u smislu koordinacije trudova – ublažavaju porođajne bolove, te oksitocična sredstva i prostaglandini (gel i drip), koji pojačavaju trudove.

Položaj rodilje

Položaj na leđima prirodniji je za rodilju, ali može dovesti do pada arterijskog tlaka ispod normalne vrijednosti krvnog tlaka i slabijeg dotoka krvi fetusu (pritisak na donju šuplju venu), te je utvrđeno da jedan dio rodilja u tom položaju ima slabije trudove. Položaj na boku pojačava trudove i bolji je za mehanizam rađanja jer pomaže kretnje glave ploda. Rodilja mora ležati na onom boku kojem je okrenut dio ploda koji treba voditi u porođaju.

Tekst: Matilda Mladinić, dr.med.spec.
ginekologije i porodništva
Foto: Freepik

Objava Porođajna doba – Prvo porođajno doba pojavila se prvi puta na pitajmamu.