Postoje četiri različita stupnja predležeće posteljice:

1. Placenta previa totalis – kada posteljica u potpunosti prekriva unutarnje ušće maternice i onemogućuje spontani porod
2. Placenta previa parcialis – kad posteljica djelomično prekriva unutarnje ušće maternice
3. Placenta previa marginalis – kada posteljica rubom dosiže unutarnje ušće maternice
4. Niski položaj maternice – označava posteljicu koja je rubom smještena nisko u donjem segmentu maternice, ali ne doseže rub unutarnjeg ušća

Učestalost predležeće posteljice je u 1% poroda, a utvrđuje se ranim ultrazvučnim pregledom. No, s obzirom na to da maternica raste, tako se i posteljica pomiče, pa će se točna dijagnoza placente previe potvrditi tek između 26. i 28. tjedna trudnoće.

Simptomi i znakovi predležeće posteljice

Placenta previa ne mora se uopće uočiti na ultrazvučnom pregledu, pa čak ni do poroda. No, uobičajeno je da trudnice koje imaju predležeću posteljicu prokrvare do 28. tjedna trudnoće, a najčešće do 38. tjedna. Procjenjuje se da neke žene uopće ne znaju da imaju predležeću posteljicu sve do poroda, posebice jer im posteljica prekriva maternice pa tako radi prepreku da krv oteče.

Ako se pojavi krvarenje u trudnoći trudnica se hospitalizira i ako je potrebno stablizira se stanje. Stabilizacija uključuje strogo mirovanje, stalni nadzor liječnika, transfuziju ako se radi o većem gubitku krvi. Cilj stabilizacije stanja kod predležeće posteljice je održati trudnoću barem do 36. tjedna dok se bebi ne razviju pluća, nakon toga trudnicu je moguće poroditi carskim rezom.

Ako se radi o krvarenju koje ne prestaje te su ugroženi i majka i beba obavlja se prijevremeni porod. U slučaju terminskog poroda tri od četiri trudnice s predležećom posteljicom bit će porođene carskim rezom.

Osnovni problem kod trudnica kojima je dijagnosticirana placenta previa jest zapreka pri sponatnom porodu, te mogućnost nezaustavljivog krvarenja već pri prvim trudovima.

Iako je predležeća posteljice u prošlosti predstavljala ozbiljnu ugrozu, danas će 99% trudnica uspješno završiti trudnoću.

Rizik od placente previe imaju:

• trudnice koje su u ranijim trudnoćama imale isto stanje
• trudnice koje nose višeplodne trudnoće
• trudnice koje su se porodile carskim rezom, imale dilataciju ili kiretažu
• trudnice koje se drogiraju ili puše
• trudnice starije životne dobi

Foto: Freepik

Objava Placenta previa ili predležeća posteljica – znate li što je to? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

A postoje i neka trudnička pitanja koja apsolutno obožavamo. Da ne počnemo na negativnoj strani, evo trudnička pitanja koja o-b-o-ž-a-v-a-m-o!

Izgledaš odlično, kako ti to uspijeva?

Većina trudnica voli svoj trudnički trbuščić više od ičega na svijetu, no promjene koje dolaze s njim – i ne baš! Stoga, pohvalite kolegicu trudnicu, recite joj da izgleda odlično. Ruku na srce, i izgleda odlično s obzirom na to da ima i hemoroide i otečene gležnjeve…

Trebaš li pomoć s nečime?

Trudnička pitanja bi trebala početi s “trebaš li pomoć?”. Mala doza humanosti postiže velike rezultate, bilo da je riječ o nošenju vrećica na peti kat ili odgovaranja na pitanja o hemoroidima. 

Odlične su ti ove traperice/haljina/majica, gdje si ih kupila?

Svaka trudnica zna da će u trudnoći nositi otprilike jednu petinu stvari koje posjeduje, a nakon trudnoće ta brojka će doći do možda jedne trećine. Stoga, pohvalite odjevnu kombinaciju buduće mame i uljepšajte joj dan!

Jeste li već odabrali ime?

Svaka mama jedva čeka da je se pita za ime bebe! I zadržite se na tome. Nemojte kritizirati izbor, nemojte zadirati u njene razloga. 

Kako se osjećaš?

Ovo pitanje iako je na kraju, trebalo bi biti na početku svakog razgovora s trudnicom. Jednostavno maleno pitanje koje pokazuje brigu, a ne zadire u privatnost i otvara mnoga vrata. 

Trudnička pitanja koja apsolutno NE volimo su: 

Jesi li spremna za porod?

Trudnička pitanja na koje niti jedna žena nije spremna dati odgovor počinju i završavaju s porodom. Naravno da nije spremna! Naravno da se boji! Umjesto toga, pitajte je kako se osjeća.

Koliko si trudna, trbuh ti je ogroman?

Da, ona to zna! I nije ju briga što ti misliš o veličini njenog trbuha. Body shaming u trudnoći nije kul!

Jeste li htjeli curicu/dečka?

Bebin spol ne možemo birati, pa je apsolutno nepotrebno pitati što je netko htio ili želio. 

Foto: Freepik

Objava Trudnička pitanja koja volimo i ona druga… pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Od malenog jedva primjetnog trbuščića i slatke lopte, do širenja kukova, bujanja i svih vidljivih i nevidljivih, ali veličanstvenih, promjena koje to donosi. Grudi u trudnoći jedna su od promjena koje će vas zadiviti!

Grudi u trudnoći prolaze kroz promjene prilagođavajući se stvaranju mlijeka i početku dojenja. Od žlijezda i hormona, pa sve do bradavica…

1. Vaše će bradavice potamnjeti

Tijekom trudnoće primijetit ćete kako su vam bradavice i aureola sve tamniji. Uzrok tome su trudnički hormoni koji povećavaju pigmentaciju kože. Neki stručnjaci vjeruju da tamna boja bradavica pomaže bebi da ih bolje uoči.

Pročitajte još i: 10 stvari koje morate znati o trudničkom grudnjaku

Grudi se već oko 8. tjedna trudnoće počinju mijenjati. Primijetit ćete da će tijekom narednih mjeseci vaše bradavice tamnjeti, te postati izraženije. Kulminacija prilagođavanja bradavica dojenju doći će tijekom prvih dana dojenja kada će im biti potrebna dodatna njega, ali i pravilan hvat.

2. Vaš će miris biti jedinstven

Grudi imaju posebne žlijezde koje u trudnoći oslobađaju dodatni sebum. On priprema bradavice na dojenje, no može imati i specifičan, možda pomalo i neugodan miris. To je miris koji će vaša beba prepoznati odmah nakon porođaja.

Novorođene bebe oslanjat će se na vaš miris koji će ih dovesti do grudi i bradavica. Bebe imaju jako osjetilo mirisa i znaju prepoznati miris mlijeka svoje majke.

3. Vaše će vene biti vidljivije

Hormon progesteron opušta krvne žile, stoga kroz njih kola i puno više krvi. To znači da se vene povećavaju i postaju puno vidljivije ispod kože. Vašim je grudima potreban taj dodatni protok krvi kako bi se povećale i bile spremne za dojenje.

Žile će biti izraženije tijekom cijelog razdoblja dojenja, a najviše će doći do izražaja u prvim danima dojenja.

Foto: Freepik

Objava Grudi u trudnoći – 3 stvari koje će vas iznenaditi pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Preeklampsija se najčešće javlja u prvoj trudnoći te nakon 20. tjedna trudnoće. U rizičnu skupinu spadaju žene koje kronično pate od visokog krvnog tlaka, žene koje su u prethodnoj trudnoći imale preeklampsiju, žene koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu (i prije trudnoće), žene koje imaju višeplodnu trudnoću, trudnice mlađe od 18 i starije od 40 godina, žene koje imaju šećernu bolest, reumatoidni artritis ili neki drugi autoimuni  poremećaj.

Kako prepoznati preeklampsiju?

Bolest obično nastaje postupno i može se nadovezati i na već postojeću bubrežnu bolest. Karakterističan je značajan porast težine trudnice i znatno povišen krvni tlak.
Količina izlučene mokraće može biti smanjena, a bjelančevine u mokraći izražene. Postoje manje ili više izraženi otoci na nogama, licu i donjim dijelovima tijela.

U razvijenom stadiju bolesti javljaju se i izražajniji simptomi. Trudnica je podbuhla, malaksala i lošeg općeg stanja. Često se žali na glavobolju, zujanje u ušima i smetnje vida. Može biti nervozna i razdražljiva.

Takvi simptomi zahtijevaju što hitniju liječničku intervenciju i nikako se ne smiju ignorirati. Posebno stoga što ovo stanje gotovo sigurno vodi do eklampsije, još opasnijeg stanja.  Važna komponenta u liječenju  svakako je redukcija soli u prehrani, redovito mjerenje krvnog tlaka više puta na dan te količina izlučene mokraće i bjelančevina u mokraći.

Foto: Freepik

Objava Zašto je opasna preeklampsija u trudnoći? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Ne, u najvećem broju slučajeva nije! Štoviše, kad vam pukne vodenjak, a imate još nekoliko dana do termina, možda beba stigne baš tako – za dan, dva. Opustite se, nema mjesta za paniku. Stignete se pripremiti, a ne morate čak niti odmah juriti u rodilište. Možda biste najprije trebali utvrditi je li vam sigurno pukao vodenjak…

Umjesto da zovete rodilište ili svog ginekologa, možda vas nešto od ovoga umiri:

1. Ne može nitko procijeniti preko telefona

Kad vam vodenjak pukne (ili to samo mislite), past će vam na pamet nazvati ginekologa da ga pitate da dođete ili ne. Ono što morate znati je da vam nitko to sa sigurnošću ne može reći preko telefona, odnosno ne može procijeniti je li vam pukao vodenjak. Bez obzira na to hoćete li roditi upravo taj dan ili ćete još pričekati, morat ćete otići na pregled kod ginekologa.

2. Pokušajte stajati

Ovo je jedan od trikova koji vam može pomoći otkriti je li vam stvarno pukao vodenjak – ustanite. Ako ustanete i osjetite da vam je iscurilo još (podosta) vode, znači da vam je vodenjak zaista pukao. Stvar je čiste i obične gravitacije – ako gore još ima tekućine.

3. Je li to sluzni čep?

U gotovo polovice trudnica dogodi se da ono što pomisle da je pucanje vodenjaka, bude sluzni čep. Kako se porod bliži, cerviks postaje sve mekši i žene „gube“ dio po dio tog sluznog čepa. Često se količina sluzi u sluznom čepu može biti povelika, pa vam možda dobro dođe i uložak.

4. Amnionska tekućina je bistra

Ono što bi vam moglo pomoći pri odgovoru na pitanje je li vam pukao vodenjak, jest boja amonionske tekućine. Ako vam je pukao vodenjak, tekućina će biti bez okusa i mirisa.

5. Vodenjak može puknuti naglo uz „poplavu“ tekućine ili polako kapati

Da, tu opet dolazimo do one filmske verzije, koja ne vrijedi za ove krajeve. Čak i češće se radi o postupnom kapanju tekućine umjesto onom naletu vode.

Zamislite balon pun vode – možete ga piknuti polako, pa će ostati u njemu još vode. Ne mora nužno eksplodirati…

6. Liječnik može sa sigurnošću odrediti je li vam pukao vodenjak.

Ako odete u bolnicu uvjereni da vam je vodenjak pukao i da ćete uskoro držati u naručju svoju bebicu, a onda vas pošalju kući – znajte da nisu pogriješili.

Lako je provjeriti je li pukao vodenjak. Jedan od načina je provjeriti (amnionsku) tekućinu pod mikroskopom.

7. Trudovi se obično jave nakon što pukne vodenjak.

Dakle, nećete još dugo sjediti u dnevnom boravku i pitati se „je li to stvarno bio vaš vodenjak?“ Nakon što vodenjak pukne, trudovi se ubrzo jave, i to dosta intenzivno. Možda se nećete morati dugo pitati je li vam stvarno pukao vodenjak ili ne…

8. Moguće je da se pukotina kroz koji curi amnionska tekućina ponovno zatvori.

Da, ovo je uistinu rijetka pojava, ali događa se. Zamislite balon napunjen vodom. Kad u njemu probušite sićušnu rupicu i kroz nju iscuri malo tekućine, moguće je da se ponekad taj sićušni otvor ponovno zatvori sam od sebe. Čak i ako ste sigurni da vam je vodenjak pukao, moglo bi vam se dogoditi da vas vrate iz bolnice.

9. Nekim ženama vodenjak nikad ne pukne.

Ako čekate da vaš porod počne dramatičnom poplavom amnionske tekućine nakon pucanja vodenjaka, možda ćete se razočarati. Nekim ženama vodenjak ne pukne sve dok ne budu usred trudova, a nekad čak i nekoliko trenutaka prije nego što beba stigne.

Foto: Freepik.com

Objava Je li vam pukao vodenjak? Devet stvari koje trebate znati… pojavila se prvi puta na pitajmamu.

1. Probudite se bez budilice. Onda ponovo zadrijemajte i potom uživajte u raskošnom doručku. Porod se bliži i nakon toga još neko vrijeme nećete moći bezbrižno spavati.

2. Ne zamjerajte si ako izgubite živce na još jedno SMS pitanje: “Je li beba stigla?” Zar zaista misle da im ne biste javili da ste rodili?

3. Zamolite bilo koga u krugu od tri metra da vam izmasira stopala. Možda ćete biti trudni još samo nekoliko sati, pa iskoristite to dok možete.

Pročitajte još: Je li moj porod počeo?

4. Vizualizirajte porod koji prolazi točno onako kako ste planirali i pokušajte odoljeti želji za gledanjem dokumentaraca o porodima na Discoveryju.

5. Nemojte se kriviti ako ste zabrinuti zbog buduće uloge majke. Posve je normalno da se na dan poroda osjećate nepripremljeno kao nikad do sad.

6. Provjerite ima li u automobilu dovoljno goriva i jeste li u telefonski imenik upisali broj rodilišta.

7. Satima se divite svom trbuhu u zrcalu – možda će vam nedostajati.

8. Pregledajte odjeću za bebu i odlučite se što ćete joj prvo odjenuti.

Pročitajte još: Strahovi u trudnoći

9. Svaki put kad pomislite Ajme, morat ću istisnuti bebu tamo dolje, sjetite se da je vaše tijelo građeno tako da to može te da je puno fleksibilnije nego što mislite.

10. Napravite nekoliko vježba za mišiće dna zdjelice. Nikad nije kasno početi, zar ne?

11. Spriječite partnera da se napije, izađe na mjesto izvan dometa mobilne mreže ili ode na pecanje koje je dogovorio u zadnji čas.

Pročitajte još: Zašto porod boli i možete li vi što učiniti?

12. Isključite radio, televizor i telefon te uživajte u tišini. To je luksuz koji ćete si rijetko moći priuštiti u nadolazećim mjesecima.

13. Fotografirajte se. Željet ćete se prisjetiti kako ste izgledali netom prije poroda.

14. Pođite na vrući sudar sa svojim dragim. Neko vrijeme nećete moći napraviti ništa tako spontano.

Pročitajte još: Intervencije na porodu

15. Počastite se omiljenim trudničkim zalogajem jer uskoro to više nećete moći činiti bez izvjesnog osjećaja krivnje (iako ćete možda htjeti jesti više ako budete dojili).

16. Otiđite na pedikuru, manikuru i depilaciju bikini-zone jer uistinu zaslužujete taj mali luksuz.

17. U bolničku torbu spakirajte čokoladu, sok i dnevne uloške. Dnevnik poroda, iPod i  aromatična ulja i više su nego dobrodošli, ali trebat će vam praktične stvari.

Pročitajte još: Strah od poroda je normalan

18. Otiđite u šetnju samo s torbicom i ključevima. Uskoro nećete moći izaći iz kuće bez tone stvari za bebu.

19. Isplanirajte svoj svečani poslijeporođajni obrok. U hladnjaku pripremite bocu omiljenog vina, razne mirisne sireve i sve što vam je nedostajalo i čega ste se zaželjeli u proteklih devet mjeseci.

20. Pretvarajte se da je to dan kao i svaki drugi za koji niste isplanirali ništa posebno. Nije bitno ako baš danas rodite jer vam to neće omesti druge planove…

Foto: Freepik

Objava Porod stiže: 20 stvari koje možete raditi na taj dan pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Najpopularnije je mišljenje da jutarnje mučnince nastaju zbog lučenja gonadotropnog hormona. On se počinje lučiti ubrzo nakon začeća, a zatim pomaže u izlučivanju progesterona koji omogućava zdravlje maternice. Kako gonadotropni hormon opušta maternicu da bi beba mogla rasti, tako opušta i probavni sustav. On zato postaje sporiji, kiselina se penje i javlja se refluks te dolazi do nagona za povraćanjem.

BEBA JE NA SIGURNOM

Jutarnje mučnina, pa i ona dnevna i večernja, iako nije ugodna, ne utječe negativno na dijete ako tijekom dana unosite dovoljno hranjivih tvari i tekućine.

I da vas dodatno utješimo, trudnice koje imaju jutarnje mučnine imaju manji rizik od gubitka djeteta u prvom tromjesečju.Ako vam mučnine ometaju svakodnevno funkcioniranje, morate se posebno posvetiti tome da napravite dobar raspored i odgovarajući tajming koji će vam ići na ruku. Važno je jesti malo, ali često. Važno je i unositi dosta tekućine, ali nemojte jesti i piti istovremeno jer tako samo možete pogoršati mučninu. Pričekajte 20 minuta nakon obroka i zatim uzmite tekućinu.

DODACI PREHRANI

Uzimajte dodatne vitamine i minerale namijenjene trudnicama, posebice ako povraćate, jer ćete tako nadoknaditi izgubljeno. Brojni vitamini koje uzimate sadržavaju željezo koje teško pada na želudac, stoga ih ne uzimajte na tašte. Savjetujte se sa svojim liječnikom oko uzimanje dodatnih pripravaka, pogotovo u vrijeme kada vas muče jutarnje mučnine.

Zgodno je voditi dnevnik prehrane jer ćete tako prepoznati u koje se doba dana i nakon kojih namirnica javlja mučnina, pa tome prilagoditi obroke. Mučnina koju trudnice najčešće nazivaju jutarnjom može vas u principu zadesiti u bilo koje doba dana. Oko 85% trudnica koje ju imaju ujutro, dožive još dvije epizode tijekom dana. Mučnine počinju otprilike u šestom tjednu trudnoće i završavaju, najčešće, u šesnaestom.

KAD MUČNINA POSTANE NEIZDRŽIVA

Jutarnje mučnina kod najvećeg postotka žena ne radi velike probleme, te se uz nju može normalno funkcionirati. To stanje može kod nekih žena biti malo ozbiljnije, te trudnica može čak biti i hospitalizirana.

Ako jutarnje mučnine i povraćanje dovedu do dehidracije, nedostatka elektrolita, ketoze, te gubitka težine. Govorimo o stanju koje se naziva Hyperemesis gravidarum ili trudnička hiperemeza. O ovom stanju govorimo kod trudnica koje povraćaju više od tri puta u danu, te izgube više od pet posto tjelesne mase. Kod 0.3 do dva posto trudnica ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju.
Teži oblici svakako se moraju liječiti nadoknađivanjem tekućine i elektrolita. U protivnom mogu imati neželjene posljedice za zdravlje mame i bebe.
Veći rizik od trudničke hiperemeze imaju trudnice mlađe od 30 godina, one s pozitivnom obiteljskom anamnezom ili hiperemezom u prijašnjoj trudnoći, trudnice koje nose curicu ili imaju višeplodnu trudnoću, te žene koje imaju migrene, hipertireozu, gastrointestinalne poremećaje, gestacijski dijabetes

OPREZ!

Ako ste iskušali sve savjete i metode, a jutarnje mučnine se uporno ne smanjuju, obratite se svom liječniku kako bi vam pomogao.

Foto: Unsplash

Objava Jutarnje mučnine u trudnoći – pametna rješenja pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Evo što beba zavoli već u maminom trbuhu, a sasvim smo sigurni da ćete otkriti, ili ste već otkrili još neke stvari kod svoje bebice.

Majčin glas

Jeste li primijetili kako novorođenče najbolje umiri majčin glas? Kada se mama igra s bebom i priča joj, ona zadovoljno guguće. Iako beba u prvo vrijeme još ne može vidjeti vanjski svijet, čim čuje mamin glas odmah se osjeća sigurnije. Majčin glas donosi sreću čak i ako beba leži u kolijevci, a mama nešto priča u kuhinji.

SAVJET: Već od trenutka kada se bebine uši razviju u maternici, beba počne uživati u zvuku majčina glasa. Da, čarobna je moć majčina glasa –  iskoristite tu umirujuću energiju za svakodnevno pričanje, pjevanje i tepanje dok je vaša beba još u trbuhu. Majčin glas najbolji je soundtrack.

Lagana glazba

Slušanje glazbe, kažu, otpušta hormon sreće, serotonin. Stoga možete bebi dok je još u vašem trbuhu redovito pjevati. Za svaki slučaj (a i za bolju izvedbu ) dodajte pjesmi i neku dobru glazbenu podlogu. Neka glazba bude relaksirajuća i ne preglasna. Iako još uvijek niste upoznali glazbeni ukus svoje bebice, velika je vjerojatnost da bi prežestoka i preglasna muzika mogla izazvati uznemirenost, a to ne želite… doduše postoji mogućnost da se u trbuhu nalazi mali roker/ica, ali preporuka je ipak da slušate laganice.

SAVJET: Beba u trbuhu može sasvim dobro čuti glazbu, jednako kao i vaš glas, zato nemojte prislanjati mobitel ili slušalice na trbuh, to nije potrebno. Osim smirenja koje glazba donosi bebi sigurno je da će na ovaj način bebica steći i visoku toleranciju na karaoke .

Masaža trbuha

Vi, odnosno vaš trbuh nosi najveći dio trudnoće i to ponekad može biti naporno. Ali ni vašoj bebi nije lako. Kako se beba razvija i postaje sve veća i njoj polako počinje smetati ograničenje prostora, a to mini nezadovoljstvo možete kroz povremeno lupkanje nogicama osjetiti i vi.

SAVJET: masirajte trbuh kokosovim ili maslinovim uljem. Masaža uljem ne samo da će navlažiti vašu zategnutu kožu nego ćete na taj način ublažiti ili potpuno izbjeći nastanak strija. A bebica će osjećati vaš dodir i umirujuće pokrete i sigurni smo biti vrlo zadovoljna svojim prvim SPA iskustvima. Pripazite da tijekom masaže ne stisnete trbuh previše i da uvijek koristite prirodna ulja. Na trbuh gledajte kao na dom vaše bebe koji treba štititi i redovito održavati.

Dobro raspoloženje

Sigurno ćete se tijekom trudnoće ponekad naći u stresnim situacijama. Čini se da je stres neizbježan, ali unatoč tome pokušajte upravljati količinom stresa koji dopire do vas jer on zasigurno može utjecati i na vašu bebu. Ako beba može osjetiti vašu sreću i dobro raspoloženje, onda može i tugu.

SAVJET: ukoliko dođe do stresne situacije, duboki udah – izdah i npr. zamislite da ste na nekoj tropskoj plaži dok vam partner masira stopala. A i sladoled je uvijek dobra opcija . Držite se sunčane strane života, koliko god i kad god možete.

Ukusna hrana

Mislili ste da samo vi žudite za hranom? Možda ste ponekad primijetili da se vaša beba nakon obroka pomaknula u maternici. Baš kao što vas sitost čini zadovoljnom, isto je i sa vašom bebom. Također, daje vašoj bebi energetski poticaj.

SAVJET: Kad žudnja udari, nemojte se susprezati i zasladite se. Otiđite po čokoladu, ali ipak pripazite da se ne vratite s krastavcima, sladoledom i čipsom… Ne kaže se uzalud da su trudničke želje za hranom poput kulinarske lutrije – nikad se ne zna koja će dobitna kombinacija biti izvučena.

Foto: Shutterstock, Freepik

Objava Što beba voli već u maminom trbuhu? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Nažalost, izvanmaternična trudnoća je jako opasno stanje, a čak i opasno po život žene. Ne postoji mogućnost uspješnog završetka trudnoće, te se takva trudnoća mora izliječiti. 

Uzroci izvanmaternične trudnoće

Trudnoća nikada ne započinje u maternici već u jajovodu, a ako se dogodi da je oplođeno jajašce zaustavljeno negdje na putu do maternice, događa se ektopična trudnoća. 

Pročitajte više – Neplodnost je sve veći problem modernog doba

Dakle, svi uzroci poremećenog transporta oplođenog jajašca mogu biti uzroci za takvu trudnoću. Jajovod je obložen dlačicama, koje olakšavaju transport jajne stanice, a te dlačice zovu se cilije. Ako je došlo do upale jajnika ili jajovoda, te cilije mogu biti oštećene ožiljkastim tkivom, te na taj način remete transport.

Primjer za to je endometrioza, te upalni procesi koji se razvijaju u jajnicima, te jajovodima. Također, veća je mogućnost za izvanmaterničnu trudnoću ako je žena prethodno imala takvu. 

Pročitajte više – Kako povećati broj njegovih spermija?

Interauterini maternični ulošci su isto jedan od uzroka ektopičnih trudnoćna. Naime, takvi ulošci štite od trudnoće unutar maternice, ali ne i izvan nje. 

Uzroci izvanmaternične trudnoće mogu biti razni:

1. kirurški zahvati na jajovodima ili maternici
2. prijašnje izvanmaternične trudnoće
3. upala zdjelice ili jajovoda
4. endometrioza
5. posljedice spolno prenosivih bolesti (najviše klamidija i gonoreja)
6. progesteronski intrauterini uložak
7. dob starija od 35 godina
8. ponavljanji namjerni pobačaji
9. lijekovi za poticanje ovulacije
10. neplodnost

Nešto rijeđi uzroci izvanmaternične trudnoće mogu biti tumor maternice ili jajnika, te anomalije jajovoda kao što su divertikuli (vrećasta izboćenja). No, nažalost, u određenom dijelu trudnica mikroskopska analiza tkiva jajovoda ne daje odgovor na pitanje zašto se dogodila izvanmaternična trudnoća, pa se ne može niti otkriti uzrok. 

Svakako, izvanmaternična trudnoća zahtjeva hitnu liječničku intervenciju jer se radi o stanju koje može biti opasno po život žene. No, važno je i za zapamtiti da izvanmaternična trudnoća nije prepreka za kasniju uspješnu trudnoću. 

Foto: Freepik

Objava Izvanmaternična trudnoća – koji su uzroci? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Postoje tri porođajna doba koja označavaju dolazak bebe, dok je četvrto porođajno doba izbacivanje posteljice.

Porod se dijeli u četiri stadija odnosno porođajna doba:

Prvo porođajno doba
– stadij dilatacije odnosno otvaranja grla maternice i ušća

Drugo porođajno doba
– stadij istiskivanja djeteta (ekspulzije)

Treće porođajno doba
– stadij istiskivanja posteljice i ovoja

Četvrto porođajno doba
– stadij ranog oporavka, traje dva sata

Drugo porođajno doba

To je doba izgona djeteta. Počinje kada je ušće potpuno otvoreno (10 cm), a vodenjak puknuo. Trudovi koji se javljaju češći su i snažniji, a nazivaju se pravi i potresni trudovi.

Puknućem vodenjaka glavica se spusti niže i pritišće sve jače na zdjelično dno. Drugo porođajno doba u prvorodilje traje sat-dva i ima oko 50 trudova, svake dvije minute, a u višerodilje traje 30 – 40 minuta (20-30 trudova), a često se dovršava za pet do deset minuta.

Tijekom poroda trudnicu se potiče da prazni mokraćni mjehur, a ako ne može to sama,  kateterizira se. Pun mjehur može znatno usporavati spuštanje djetetove glavice.

Loše pripremljene trudnice ne tiskaju sinkrono s trudom, kontrahiraju (stežu) mišiće zdjeličnoga dna, odmiču bedra, savijaju kralježnicu u smjeru lordoze (prema naprijed), čime jače savijaju porođajni kanal što dovodi do produženog drugog porođajnog doba.

Kretnje glavice

Glava prolazi kroz zdjelicu onako kako vijak prolazi kroz maticu. Kada se glavica ukaže iz rodnice a međica se zbog tog pritiska izboči, potrebna je asistencija – žena se postavi u takav položaj na leđima da je zdjelica lagano uzdignuta. Rodilja se hvata za rukohvate te joj to pomaže da tiska, noge su zgrčene i raširene, glava pritisnuta na prsni koš.

U nekom rodilištima postoji poseban stolčić, te trudnica tiska u čučećem ili klečećem položaju. Tiska se sinkrono s trudovima. Katkada rodilja slabije tiska, ili je dijete preveliko, tada treba priskočiti u pomoć i udvostručiti snagu trudova pritiskom porodničarove ruke na dno maternice u smjeru izlaza zdjelice. U ovom se porođajnom dobu ukoliko je potrebno radi epizotomija da ne bi došlo do rupture međice. Zareže se međica u trenutku truda. Kad je pravilno izvedena, rodilja rezanje gotovo i ne osjeti. Nakon epiziotomije porod se brzo dovršava. Nakon izlaska ramena, bez problema se rađa ostatak tijela te se završava drugo porođajno doba.

Kad se dijete porodi, treba ga se postaviti nešto niže da bi doteklo još 50 – 100 ml krvi, očistiti mu dišne putove i presjeći pupkovinu, nakon čega ono prodiše i proplače.

Tada se dijete pokaže majci, pokaže se spol, djetetu se pred majkom stavlja posebna narukvica s brojem i imenom i prezimenom majke. U većini se rodilišta prakticira dijete odmah dati majci u ruke, da ga stavi na svoja prsa. Dokazano je da je taj prvi kontakt kože na kožu jako važan ne samo za početak otpuštanja mlijeka nego i za povezivanje majke s novorođenčetom. Primalja odnosi dijete u posebnu prostoriju gdje ga izvaže, izmjeri porođajnu težinu, prvi put okupa i obuče. Dijete se ponovo donosi majci, koja ostaje ležati na porodničkom stolu dok se čeka porođaj posteljice.

Komplikacije drugog porođajnog doba

Komplikacije u drugom porođajnom dobu posljedica su poremećaja porođajnih čimbenika. Radi se o poremećenim trudovima, koji su neučinkoviti, o postojanju nesrazmjera u veličini bebine glave i majčine zdjelice, zatim o suženoj zdjelici, poremećajima u rotaciji djeteta, pojavi abnormalnih položaja koji otežavaju ili onemogućuju vaginalni porođaj. U takvim situacijama dolazi do ugroženosti djeteta koje se dijagnosticira CTG-om i pH-metrijom, i potrebno je što prije dovršiti porođaj (carski rez, forceps ili vakuum-ekstraktor).

Tekst: Matilda Mladinić, dr.med.spec.
ginekologije i porodništva
Foto:  Freepik

Objava Porođajna doba – Drugo porođajno doba pojavila se prvi puta na pitajmamu.