Inducirani porod često kod žena izaziva nelagodu, ali to je postupak koji se u određenim slučajevima ipak mora provesti kako bi porod prošao najbolje moguće za bebu i mamu.

Opasnosti koje vode do induciranog poroda

Na inducirani porod liječnici se odlučuju uglavnom onda kad su već iskušane metode prirodnog izazivanja poroda, ali niti jedna nije uspjela. Induciranje se često događa kad majka prenese trudnoću, odnosno kad trudnoća potraje duže od 42 tjedna. No, najčešće se to događa kad se pojave određene komplikacije u trudnoći. Nakon navršenog 40. tjedna trudnoće, trudnica češće odlazi na redovne preglede. Pomno se prati plodova voda koja se ne smije zamutiti niti promijeniti boju (obično se zamuti ili postane zelenkasta, što ukazuje na bebine fekalije u njoj, te predstavlja opasnost za bebu).

Postoje tri načina na koja se provodi inducirani porod

• Prvi je prokidanje vodenjaka ili amniotomija
• Drugi je ubrizgavanje lijekova za poticanje kontrakcija, poznatijih kao drip
• Treći je nanošenje prostaglandinskog gela koji omekšava vrat maternice.

Prokidanje vodenjaka je za trudnice nelagodna tehnika, ali nakon tog do porođaja dolazi obično unutar 24 sata. Trudnica mora biti barem malo otvorena, a vrat maternice proširen.

Ono što se popularno naziva drip u biti je hormon oksitocin. On se inače i prirodno nalazi u tijelu, a za inducirani porod se u tijelo ubrizgava u obliku infuzije. Upravo je ovo možda najčešći način induciranja poroda, a doziranje se mijenja ovisno o reakcijama trudnice na drip. Drip se uvodi najčešće tek kada je prošao termin porođaja, dakle kad je trudnoća prenesena.

Kad se kod trudnice iz određenih razloga ne može upotrijebiti niti jedna od ovih tehnika koristi se prostaglandinski gel. Nanosi na stražnji dio vagine i potiče otvaranje. Neke od ovih tehnika mogu se kombinirati, prema procjeni liječnika i reakciji trudnice.

Inducirani porod umjesto carskog reza

Ono zbog čega žene često zaziru od induciranja poroda je činjenica da su trudovi koji nastaju na ovaj način često bolniji od prirodnih. No, ono što ipak može biti utješno jest da se na ovaj način možete izbjeći carski rez, koji trudnice često i žele izbjeći.

Foto: Freepik

Objava Inducirani porod – kada i kako dolazi do njega pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Kako će vam se približavati termin poroda svako jutro ćete se buditi s mišlju „danas mora biti taj dan“ ali taj dan nikako da dođe. Donosimo vam 10 prirodnih načina kako potaknuti trudove.

No, prije nego što krenete čitati imajte na umu da su ovi savjeti za potaknuti trudove samo pomoć i ne garantiraju uspjeh. Sve preporučene vježbe moraju se izvoditi nježno i lagano, te se između dvije vježbe potrebno odmoriti. Niti jedan od ovih savjeta nemojte prakticirati prije 40. tjedna trudnoće.

     1. Pilates lopta

Ako je bebica u trbuhu okrenuta leđa-na-leđa naslonite se leđima na loptu tako da vam koljena budu u ravnini s trbuhom i tako se „odmarajte“ minutu- dvije. Ta pozicija bi trebala bebu potaknuti da se okrene u poziciju leđa-na- trbuh.

Pokušajte klečati na koljenima i nagnuti se preko lopte, koliko god vam trbuh dopušta. Ova pozicija trebala bi bebu natjerati da se okrene u poziciju leđa-na-trbuh, iako bebe možda neće ostati u tom položaju do poroda, ta poza bi ga trebala potaknuti na pripremanje za porod, a vama olakšati bolove u leđima.

        2. Akupresura

Akupresura je već stoljećima poznata kao metoda neinzvazinog otklanjanja boli pritiskom na određenu točke na tijelu. Između ostaloga, akupresura pomaže u otklanjanju jutarnjih mučnina i krvarenja tijekom rane trudnoće.

No, prije nego što posjetite salon za akupresuru provjerite imaju li osobe koje će vas stiskati potrebnu edukaciju i kvalifikacije, kako ne bi učinili više lošega nego dobrog. Pritisak na neke određene točke na stopalima i nogama može dovesti do grčenja maternice odnosno trudova.

       3. Bosiljak

Bosiljak je vrsta biljke, osim što je začin, koja se naziva emmenagogo što znači da potiče menstruaciju. Ako ste prešli termin, skuhajte neko fino jelo, ubacite bosiljka i čekajte da vas beba pozdravi.

      4. Začinjena hrana

Iako djeluje kao bapska priča, začinjena hrana doista može potaknuti trudove i porod i to na način da će prvo malo uznemiriti vaš probavni sustav, koji će posljedično potaknuti vašu maternicu na kontrakcije. No, pazite da ne pretjerate kako ne bi požalili kada vas klistiraju prije poroda, ali i kako ne bi uznemirili bebicu s previše čilija.

       5. Stimulacija bradavica

Stimulacija bradavica je najučinkovitiji način poticanja poroda. Stimulacijom će se u vašem tijelu početi oslobađati oksitocin, koji će pak u maternici stimulirati trudove.

      6. Banane

Banane su krcate kalijem koji je ključan za kontrakciju mišića u tijelu, pa tako i maternice. No, pripazite s unosom banana jer kalij isto tako zatvara.

       7. Datulje

Studije koje su rađene na manjem broju ispitanica pokazale su da konzumiranje 6 datulja na dan pomaže pri otvaranju cerviksa, što je zaista dobar put za porod koji neće trajati dugo.

       8. Seks može potaknuti trudove

Seks kao i stimulacija bradavica oslobađa oksitocin hormon koji će pak u maternici stimulirati trudove i potaknuti porod. Također, sperma sadrži tvar koja se zove prostaglandin koji pomaže pri omekšavanju i otvaranju cerviksa.

      9. Plesanje

Zaplešite s partnerom da pomognete bebici da se što prije odluči izaći van. Lagani pokreti kukovima bebi bi trebali biti signal da se konačno pokrene.

      10. Ananas

Ananas sadrži enzim bromeliad koji pomaže pri opuštanju cerviksa, a također stimulira mišiće u trbuhu koji će vam itekako trebati prilikom poroda.

Foto: M&B, Pexels

Objava Kako potaknuti trudove – 10 prirodnih načina pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Točno vrijeme ovulacije i začeća je nesigurno, te se kao početak trudnoće dogovorno računa od prvoga dana posljednje menstruacije. Trudnoća prema tome traje oko 280 dana ili 40 tjedana, tj. 10 lunarnih mjeseci (po 28 dana), odnosno 9 kalendarskih mjeseci i 7 dana. Prema trajanju, trudnoća se dijeli na nedonošenu, donošenu i prenošenu.

ŠTO JE INDUKCIJA PORODA?

Indukcija poroda definira se kao postupak umjetnog poticanja i započinjanja poroda prije njegovog spontanog početka.

Ovaj postupak podrazumijeva razvoj kontrakcija maternice i sazrijevanje vrata maternice te se provodi u situacijama kada je procijenjeno da je rizik čekanja spontanog početka poroda veći od rizika same indukcije.
Kao i ostali opstetrički postupci i ovaj postupak ima nedostatke i moguće komplikacije i za majku i za bebu koji se moraju dobro procijeniti prije odluke o indukciji poroda.

Prema podacima Svjetske Zdravstvene Organizacije (SZO) svaki četvrti porod  u razvijenim zemljama svijeta započinje indukcijom, dok je učestalost ovog postupka manja u nerazvijenim zemljama svijeta. Učestalost indukcija poroda u Hrvatskoj prema navedenom podatku (HZJZ) iznosio 14,4 % u 2019. godini. Učestalost indukcije poroda globalno je u kontinuiranom porastu posljednjih godina, pa je tako i u Hrvatskoj učestalost indukcije poroda također u porastu od 7,7 % u 2001. do 14,4 % u 2019. godini.

Razlog povećanja učestalosti indukcije poroda je višestruk. Raste učestalost komplikacija u trudnoći koje zahtijevaju raniji dovršetak trudnoće, poput gestacijskog dijabetes (GDM) i hipertenzivnih poremećaja nastalih u trudnoći (gestacijski hipertenzije i preeklampsije).

Navedene komplikacije su u porastu zbog porasta učestalosti rizičnih čimbenika za njihov nastanak, (povišene dobi trudnica, povišenog indeksa tjelesne mase majke, prirasta tjelesne težine majke tijekom trudnoće iznad preporuka, itd). Osim toga, poboljšanje antenatalne skrbi i veća učestalost ultrazvučnih pregleda u prvom tromjesečju doveli su do boljeg određivanja točnog trajanja trudnoće, što je ključan podatak kod započinjanja indukcija poroda radi izbjegavanja prenošenja.

KOJI JE CILJ?

Cilj indukcije poroda je poticanje razvoja istog procesa kojim započinje spontani porod, a koji postepeno dovodi do sazrijevanja vrata maternice i razvoja kontrakcija maternice. Porod se inducira kada klinička procjena ukazuje da je rizik čekanja spontanog početka poroda veći od rizika indukcije.

INDIKACIJE ZA INDUKCIJU PORODA

Najčešća indikacija za indukciju poroda su kasne terminske trudnoće. Na ovaj način se pravovremenom indukcijom mogu prevenirati komplikacije i rizici koje nose prenošene trudnoće. Prema definiciji SZO  i ACOG-a  trudnoća je prenesena kada traje puna 42 tjedna (294 dana) ili više, računajući od prvog dana posljednje menstruacije. Za navedene definicije od iznimne je važnosti točno utvrđivanje trajanja trudnoće prema datumu zadnje menstruacije i ultrazvučnom nalazu u prvom tromjesečju.

Ostale indikacije za indukciju poroda su hipertenzivni poremećaji u trudnoći, dijabetes mellitus u trudnoći, gestacijski dijabetes, kolestaza, zastoj u rastu ploda, manjak ili potpuni nedostatak plodve vode, blizanačka trudnoća, infekcije, itd.

Prilikom donošenja odluke o indukciji poroda važno je procijeniti koristi i rizike indukcije naspram čekanja da porod krene spontano. U odnosu na spontano započete terminske porode indukcija uzrokuje veću učestalost carskih rezova, instrumentalno dovršenih poroda, postpartalnih krvarenja te lošije iskustvo poroda.

Dovršavanjem trudnoća prije navršena 42. tjedna trudnoće izbjegavaju se komplikacije prenesenih trudnoća, koje uključuju povećani neonatalni mortalitet i morbiditet. Rodilje koje rađaju poslije termina imaju veću učestalost postporođajnog krvarenja, ozljeda mekog porođajnog kanala i dovršetka porođaja carskim rezom.

Tekst:  Danijel Bursać, dr. med. 
specijalist ginekologije i opstetricije Klinike za ženske bolesti i porode KB Merkur,
te subspecijalizant humane reprodukcije

Foto: Pixabay

Objava Inducirani porod – zašto je ponekad neizbježan pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Zapamtite da bez obzira na sva predviđanja, termine, preglede i mišljenja – nitko vam ne može sa sigurnošću reći kad ćete roditi. Nadamo se da je vaša torba za rodilište spremna i da vam je uvijek pri ruci.

» Što spakirati u torbu za rodilište?

Ako na tjedne preglede idete automobilom, 39. tjedan trudnoće to učinite s torbom u autu, za svaki slučaj.

Vaša beba koju ćete uskoro upoznati je veličine bundeve. I to onakve kakvu biste rezbarili za Noć vještica. Nasmijali ste se, zar ne?

Iako beba sada ima vrlo malo mjesta u maternici, pokrete biste svejedno morali osjetiti. Ako smatrate da ih predugo u danu niste osjetili, svakako se obratite liječniku da vas pregleda. Isto tako, provjerite s liječnikom ako smatrate da vam je pukao vodenjak. Ako mislite da se to uvijek događa kao na filmu, varate se. Nekad se radi o maloj količini vode koja iscuri u nekoliko navrata. Nemojte pretpostavljati, nego se posavjetujte s liječnikom barem telefonski.

Beba je sada postavljena u 96% slučajeva glavom prema dolje, rukice su joj prekrižene na prsima, a nožice savijene i također prislonjene na prsni koš.

Je li vam dosta?

Što se vas tiče, koliko god se dosad bojali poroda, pretpostavljamo da sada samo želite – da beba izađe van, kako god se to odvilo. Uvijek možete iskušati neke od taktika za poticanje poroda, imajte na umu da je možda najučinkovitija taktika – seks. Dakle, ako vam je ovo prva trudnoća, ionako vi i partner imate još malo vremena nasamo… Imate cilj!

Može vam se dogoditi da zbog određenih razloga liječnik predloži inducirani porod. Neka od stanja koja bi mogla biti indikacija za to su na primjer preeklampsija, gestacijski dijabetes, problemi sa srcem, problemi s posteljicom ili infekcija maternice. Mogli bi vam predložiti indukciju čak i ako vam je pukao vodenjak, a trudovi nisu krenuli.

Zašto u ovom tjednu ne biste:

• Čitali priče drugih trudnica o porodu – samo iz znatiželje, jer čak i ako ih pročitate stotinu, vaša možda neće nalikovati niti jednoj od njih
• Proučili što se točno događa za vrijeme poroda

Foto: 123rf, Shutterstock

Objava 39. tjedan trudnoće – U niskom startu pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Prosječna težina novorođenčeta je između 3 i 4 kilograma, a dužina između 50 i 55 cm, s tim da su dječaci obično malo teži i veći od curica.

Vaše novorođenče koje ćete uskoro upoznati je sada veličine lubenice. Baš kao i vaš trbuh, zar ne?

Ako na pregledu liječnik ustanovi da imate manjak plodove vode, morat će inducirati porod. Ako, pak, dođe do neočekivanog i ozbiljnog problema, a tada će vas poslati odmah na hitni carski rez.

No, ako je sve u redu, možete jednostavno – leći i odmarati! Prikupljajte energiju za dane pred vama, razgovarajte s osobama koje vas smiruju, te radite samo ono što vas veseli. Ionako ćete velik dio vremena kroz 40. tjedan trudnoće provesti odgovarajući na pitanje – jesi li još u komadu?

Jeste li još u komadu?

Ono što sad možete napraviti jesu sitnice. Pazite da vam mobitel bude uvijek pun, da vam u automobilu uvijek ima goriva.

Ako se porod ne dogodi kroz 40. tjedan trudnoće, morat ćete na preglede odlaziti svaka dva dana tijekom 41. tjedna, te svaki dan tijekom 42. tjedna. Da, znamo da nakon što prođe određeni termin poroda postajete pomalo nestrpljivi, ali imajte na umu da je termin poroda određen samo na temelju vašeg posljednjeg dana posljednje mjesečnice, a ne na temelju vaše ovulacije. Stvarni termin stoga može varirati.

Zašto ovaj tjedan ne biste:

• Odmarali

Foto: 123rf, Shutterstock

Objava 40. tjedan trudnoće – Sretno! pojavila se prvi puta na pitajmamu.