Mogu li odbiti?

Intervencije na porodu nekad su nužne, ali kao pacijentica imate pravo odbiti određene postupke, posebice carski rez, za što je potreban vaš pristanak. No odbijanje liječničkog savjeta može biti vrlo opasno i takvu odluku nemojte olako donositi. Budite svjesni mogućih komplikacija, ali i fleksibilni kada za to dođe vrijeme, jer stvari možda neće teći onako kako ste očekivali.

            VIŠE – Je li strah od poroda normalan?

Kako se dan vašega poroda bude približavao, vjerojatno nećete moći razmišljati ni o čemu drugome. Dobro je imati plan poroda kakav biste željeli, no mudro je pripremiti se i za neočekivane situacije u kojima će vašoj bebi možda trebati pomoć pri izlasku.
Nije naodmet oboružati se svim potrebnim informacijama kako biste znali što se to događa i kako biste zadržali kontrolu tijekom poroda.

Važno je poznavati intervencije na porodu i znati što podrazumijevaju.
Evo činjenica koje biste trebali znati:

CARSKI REZ

Što je to?
Operacija prilikom koje će liječnik napraviti rez neposredno iznad stidnih dlaka kako bi dohvatio i izvukao bebu.
Kada je potreban?
Mnogo je razloga zbog kojih se izvodi carski rez. On može biti planiran zbog vašeg zdravstvenog stanja, straha od poroda ili ako vi tako odlučite jer ste već rađali carskim rezom. Hitni slučajevi kada se pribjegava carskom rezu uključuju situacije u kojima otkucaji bebina srca postanu nepravilni te se liječnik boji da neće izdržati vaginalni porod, odvajanje posteljice od stijenke maternice (abrupcija posteljice), te slučajeve kada se beba ne spusti u porođajni kanal ili je pupčana vrpca omotana oko bebina vrata.
Kako se izvodi?
Anesteziolog će vam dati epiduralnu ili spinalnu blokadu, a opstetričar će napraviti rez preko donjeg dijela trbuha kroz mišiće i želučanu stijenku kako bi došao do vaše bebe. Možda ćete osjetiti trzaj dok liječnik vadi bebu, no ne biste trebali osjećati nikakve bolove.
Ima li posljedica za mene i moju bebu?
Nakon carskog reza duže ćete ostati u bolnici i oporavak će trajati duže nego nakon prirodnog porođaja. Također, budući da je to prava operacija abdomena, postoji opasnost od infekcija, gubitka krvi i tromboze. Ponekad može otežati i dojenje jer ćete možda trebati pomoć pri podizanju bebe.

VAKUUM

Što je to?
Mekana silikonska kapa koja s jedne strane ima cijev.
Kada je potreban?
Kada se beba zaglavi ili izlazak predugo traje, a vi ste iscrpljeni od tiskanja.
Kako se izvodi?
Liječnik će pričvrstiti kapu na glavu vaše bebe dok je ona još u porođajnom kanalu. Zrak se polagano izvlači kroz cijev kako bi se kapa čvrsto priljubila uz tjeme i nježno vukla bebu van. Izvlačenje vakuumom obično traje oko 10 minuta.
Ima li posljedica za mene i moju bebu?
Izvlačenje vakuumom može blago iskriviti bebinu glavicu, no ona bi se nakon nekoliko dana trebala vratiti u svoj normalan oblik.

VIŠE – Zašto porod boli i što vi možete učiniti?

SYNTOCINON – DRIP

Što je to?
Syntocinon je sintetička inačica prirodnog hormona oksitocina koji je odgovoran za kontrakcije maternice, poznatiji kao drip. Daje se intravenozno u vaš krvotok.
Kada je potreban?
Syntocinon će vam dati ako trudovi traju duže vrijeme i počinju jenjavati ili posve prestanu, a grlić maternice se nije otvorio. On će ubrzati kontrakcije i otvaranje.
Kako se daje?
Ako liječnik tako odredi, Syntocinon će vam dati intravenozno kroz kapaljku.
Ima li posljedica za mene i moju bebu?
Trudovi će vrlo brzo ojačati i bit će učestaliji, a to će grliću maternice pomoći da se otvori te će se porod ubrzati. Međutim, to može značiti i da ćete trebati više sredstava protiv bolova i, posljedično, više intervencija.

EPIZIOTOMIJA

Što je to?
Rez kojim se presiječe međica, koža između vagine i anusa, kako bi se proširio otvor kroz koji beba izlazi.
Kada je potrebna?
Potrebna je kod preuranjenog poroda ili kada beba pokazuje znakove stresa i treba vrlo brzo izaći, a ponekad i ako u zadnjem stadiju poroda nastanu teškoće jer bebina glavica ne može proći. Prije 25 godina epiziotomija se primjenjivala gotovo kod svih poroda, no danas je mnogo rjeđa.
Kako se izvodi?
Ako niste primili epiduralnu analgeziju, možda ćete trebati lokalnu anesteziju. Potom će vam napraviti mali rez pokraj vaginalnog otvora. Nakon što se beba rodi, ranu će zašiti razgradivim koncem.
Ima li posljedica za mene i moju bebu?
Osim rane, epiziotomija bi mogla oslabiti mišiće dna zdjelice ili oštetiti mišiće koji kontroliraju anus više nego što bi ih oštetilo prirodno puknuće međice.

FORCEPS

Što je to?
Veliki metalni instrument dugačkih ručaka koji pomalo sliči hvataljkama za salatu. Upotrebljava se kada se beba zaglavi i potrebno ju je izvući.
Kada je potreban?
Nakon neuspjelog poroda vakuumom.
Kako se izvodi?
Liječnik će uvući forceps u vašu vaginu i njime obuhvatiti djetetovu glavu. Kod sljedeće će kontrakcije nježno povući bebu dok vi tiskate.
Ima li posljedica za mene i moju bebu?
Intervencija forcepsom u hrvatskim se rodilištima izvodi vrlo rijetko i preporuča se isključivo nakon neuspjele ekstrakcije vakuumom. Mama i beba mogu imati modrice i osjećati se natučeno.

Foto: Freepik

Objava Intervencije na porodu – sve što vas zanima pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Dok se vi povezujete sa svojom bebom, vaše tijelo radi prekovremeno kako bi se oporavilo od svog tog napora. Svaka će se rodilja oporavljati na svoj način i vlastitim tempom, a oporavak nakon poroda može trajati i šest tjedana, a češće i duže.

Bez obzira na sve, uvijek svom tijelu ostavite dovoljno vremena kako bi povratilo snagu.

Stoga, bez obzira na to patite li od poslijeporođajnog umora ili zbog bolnih šavova, donosimo vam savjete kako pobijediti neke od najčešćih poslijeporođajnih tegoba.

Bol nakon epiduralne

Epiduralna anestezija može popustiti tek nakon nekoliko sati. To ćete prepoznati po osjećaju škakljanja u nogama i pulsirajućem bolu u trbuhu. Ako ste imali carski rez, vjerojatno će vam još u bolnici ponuditi morfij za ublažavanje bolova. U slučaju vaginalnog operativnog dovršenja poroda (forceps ili vakuum), možete dobiti i Voltaren čepić za smanjenje oticanja i ublažavanje bolova.

Kad se vratite kući, ako vam liječnik nije propisao tablete protiv bolova, možete uzeti ibuprofen ili paracetamol. Čak i ako malo tog sredstva protiv bolova dospije u mlijeko, neće naškoditi bebi. Važan je vaš oporavak nakon poroda.

Natečeni šavovi

Ako ste imali epiziotomiju, odnosno rez međice za lakši bebin prolazak ili je međica tijekom poroda pukla, liječnik će vas zašiti. Pritom će se rabiti konac koji se kasnije ne mora skidati. Nekoliko tjedana to područje može biti bolno, osobito dok mokrite, jer je urin dosta kiseo. Voda ili mokrenje pod tušem mogu ublažiti ovaj problem. Osim toga, možete pomiješati nekoliko kapi lavandina ulja s malo mlijeka i dodati u kupku. Ta mješavina pomaže u iscjeljivanju i ublažava bol.

Na kontroli poslije poroda liječnik će pogledati šavove, a ako su natečeni ili primijetite neugodan miris, to može biti znak infekcije.

Strah od oštećenja ožiljka

Nakon carskog reza vaš će liječnik upotrijebiti konce ili kopče za zatvaranje rane. Oblog će zaštititi ranu na nekoliko dana, a šavovi bi nakon tjedan dana trebali zacijeljeti ili će vam nakon približno pet dana skinuti kopče.
Prvih četiri do šest tjedana nemojte podizati ništa teže od bebe jer se može stvoriti pritisak na ožiljak uslijed čega postoji opasnost od otvaranja rane. U razdoblju od šest tjedana trebali biste izbjegavati voziti automobil, a iz istog razloga ne biste trebali vježbati šest do deset tjedana nakon poroda. Kad ožiljak počne zacjeljivati, možete pokušati ublažiti crvenilo kremama ili uljima. Za izbjeljivanje ožiljaka dobar je vitamin E, kao i proizvodi koji sadržavaju jojobu ili pšenične klice.

Hemoroidi

Hemoroidi se mogu pojaviti u trudnoći ili poslije poroda. Istiskivanje bebe stvara pritisak na vene oko anusa i može izazvati hemoroide koji vas mogu svrbjeti. Ako krvare, na toaletnom papiru ili u školjci primijetit ćete svijetlocrvene kapljice krvi.

Zdrava prehrana pomaže spriječiti začepljenje koje može pogoršati hemoroide. Jedite namirnice s puno vlakana poput voća, povrća, žitarica od cjelovitog zrna i zobi. Svakodnevno pijte dvije litre tekućine kako bi stolica ostala meka, osobito ako dojite, jer od dojenja možete dehidrirati.

Posebne kreme mogu ublažiti bol i svrbež, a ako se pravilno hranite i ne naprežete, hemoroidi bi se trebali povući za nekoliko tjedana. Ali ako nateknu, odnosno ako dođe do prolapsa ili su veoma bolni, posjetite svog liječnika opće prakse.

Još uvijek izgledate trudno

Ne obazirite se na slavne žene koje izgledaju kao da su se odmah poslije poroda vratile u punu formu. Vašoj maternici bit će potrebno oko deset dana da se vrati u zdjelicu te oko šest tjedana da se vrati na svoju normalnu (prijeporođajnu) veličinu. U tom ćete razdoblju osjetiti grčeve nalik na menstrualne koji se mogu pojačati kada dojite. Razlog tome jest hormon oksitocin koji se luči tijekom dojenja i potiče kontrakcije maternice.
Vaši će se trbušni mišići u trudnoći rastegnuti i razdvojiti do oko četiri centimetra tako da će postizanje ravnog trbuha trajati još duže. Zato postupno i polako učvršćujte trbušne mišiće. Počnite tako da ih zatežete dok uspravno sjedite, ali nemojte raditi klasične trbušnjake prije prvoga kontrolnog pregleda nakon porođaja. Naprezanje mišića može donijeti više štete nego koristi.

Iscrpljenost

Prva 24 sata nakon poroda vjerojatno će vas preplaviti adrenalin i uzbuđenje, no kad se vratite kući, svladat će vas umor. Upravo je to trenutak u kojemu trebate pozvati u pomoć obitelj i prijatelje kako biste se uspjeli odmoriti.

Pravilna prehrana također će pomoći pobijediti umor, prije svega namirnice koje polako oslobađaju energiju poput zobi, crnog kruha i integralne tjestenine. Za brz oporavak pojedite bananu.

Plačljivost

Poslijeporođajna tuga veoma je česta pojava – od nje pati čak osam od deset novopečenih mama. Smatra se da je to povezano s hormonskim promjenama u vašem tijelu. Razine estrogena i progesterona padaju, a raste razina prolaktina, hormona koji stimulira proizvodnju mlijeka. Te promjene doista mogu prouzročiti plačljivost tri ili četiri dana nakon poroda, otprilike u isto vrijeme kad počnete proizvoditi mlijeko. Možete se i naljutiti ili uzrujati oko sitnica. To je savršeno normalno, a nakon nekoliko tjedana trebali biste se osjećati bolje. Ako takvo stanje potraje duže od mjesec dana, obratite se svom liječniku jer je možda riječ o poslijeporođajnoj depresiji.

Kad se vratite kući, ako vam liječnik nije propisao tablete protiv bolova, možete uzeti ibuprofen ili paracetamol. Čak i ako malo tog sredstva protiv bolova dospije u mlijeko, neće naškoditi bebi. Važan je vaš oporavak nakon poroda.

Foto: Freepik

Objava Oporavak nakon poroda – imate li spreman plan? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Poslijeporođajna depresija se najčešće javlja u prva tri mjeseca poslije poroda, a često se zna javiti i kasnije. Sve do bebine prve godine života. Učestalost pojavljivanja poslijeporođajne depresije je između 10 do 15 posto. Ovisno o težini i vrsti simptoma, može biti blaga, umjerena ili teška.

Poslijeporođajna depresija i uzroci

Što se psihosocijalnih uzroka tiče, istraživanja su pokazala da neki čimbenici dovode do većeg rizika od poslijeporođajne depresije.

Faktori rizika su:

• postojanje poremećaja raspoloženja ili depresije u osobnoj ili obiteljskoj povijesti
• problemi s ovisnošću
• narušeni partnerski odnosi
• nedostatak podrške okoline
• loše socioekonomske prilike
• izolacija
• stresni događaji u majčinu životu
• porođajne komplikacije, neželjena ili neplanirana trudnoća
• majčina dob, pri čemu majke mlađe od dvadeset godina imaju veći rizik od depresije

Depresivni simptomi mogu se pojaviti i u slučaju poremećaja u radu hormona štitnjače, pa je prije liječenja važno prepoznati radi li se kod majke o poremećaju u radu štitnjače, jer o tome ovisi i vrsta tretmana koji će se primijeniti.

Mentalno zdravlje je važno!

Iako je moguće da kod majke koja pati od poslijeporođajne depresije spontano dođe do poboljšanja i ozdravljenja, najveći dobitak i za majku i za njezinu obitelj bit će ako se depresija na vrijeme prepozna i liječi.

Na žalost, poslijeporođajna depresija često ostaje neprepoznata, a samim time i neliječena. Mnoge majke u tišini pate i kroz nju prolaze same. Podaci pokazuju da manje od 20 posto žena sa simptomima poslijeporođajne depresije potraži pomoć, čemu pogoduje nekoliko faktora.

Podrška obitelji

Podrška obitelji prilikom poslijeporođajne depresije je vrlo važna jer se mame često boje osude okoline.

Boje se da će obitelj smatrati da nije dovoljno dobra mama, da ne želi dijete, da odbacuje bebu i sl. 

Stoga, najprije mora postojati vrlo snažan sustav podrške: 

• partner koji razumije što se događa i pomaže
• šira obitelj koja može pomoći mami prilikom brige o djetetu
• obitelj koja podupire liječenje i prepoznavanje uzroka
• obitelj koja ne osuđuje
• obitelj koja shvaća da je i mama samo čovjek
• obitelj koja se ne srami

Kada mama ima takav snažan sustav podrške i obitelj koja ju voli, onda će i prije tražiti pomoć, liječenje i razgovor, nego, nažalost, mame koje to nemaju. 

Foto: Freepik

Objava Poslijeporođajna depresija i obitelj – podrška je važna! pojavila se prvi puta na pitajmamu.