Ultrazvučni pregledi u trudnoći pomažu praćenju bebina rasta i otkrivanja problema ako postoje. Uz to, mnoge se buduće mame ne opuste sve dok ne ugledaju prvu sličicu svog djeteta. Pitali smo stručnjake da nam kažu što možete očekivati na svojim ultrazvučnim pregledima…

Ultrazvučni pregledi i ultrazvuk

Utrazvučni aparat emitira zvučne valove visoke frekvencije kroz sondu koju liječnik drži u ruci. Oni se odbijaju od krutih predmeta, kao što su kosti i tkiva, ali prolaze kroz tekućine i stvaraju sliku vašeg djeteta.
Vaš 12-tjedni i 20-tjedni ultrazvuk bit će dvodimenzionalan. Možete si privatno priuštiti odlazak na 3D ultrazvuk koji daje detaljnije, ali isto tako zamrznute slike, ili čak 4D ultrazvuk koji je „dinamičan“, na njemu možete gledati kretanje i mimiku bebe.

Odredite datum

Možda ste poprilično sigurni koje ste noći začeli, a ginekolog vam je odredio datum utemeljen na početku vaše zadnje mjesečnice.

No 12-tjedni ultrazvuk osigurava najtočniji izračun termina koji možete dobiti. Tad se mjeri veličina bebe od stražnjice do tjemena, kako bi se potvrdio termin vašeg poroda. Bebe u prvih 12 tjedana rastu uglavnom podjednakom brzinom, pa se može prilično precizno izračunati termin.
Prije pregleda popijte vode, kako bi vam mjehur bio pun. Voda će osigurati jasniji pogled na maternicu.

Šira slika

Osim što će vam ginekolog na ultrazvuku u 12. tjednu odrediti termin, sada će i provjeriti nosite li više od jednoga djeteta. Također će vam, ovisno o dobi i rezultatima krvnih testova, predložiti da napravite rani ili kombinirani test kojim se može provjeriti postoje li kromosomske abnormalnosti koje uzrokuju Down sindrom.

Na tome se testu mjeri  nakupina tekućine između kože i potkožja u području vrata ploda. Što ima više tekućine, to je već rizik od ovog poremećaja.

Mjerenje

20-tjedni ultrazvuk daje bolji uvid, i tad se provjerava raste li vaša beba onako kako bi trebala. Mjere joj se glavica, trbuh i bedrena kost. Na ultrazvuku će ginekolog također pogledati lice kako bi utvrdio da beba nema rascjep usne i nepca te kralježnicu zbog mogućih abnormalnosti kao što je spina bifida.
Provjerava se veličina i oblik srca – i teče li kroz njega krv onako kako bi trebala – te rade li bebin želudac, bubrezi i mjehur onako kako bi trebali.

Oboružajte se strpljenjem

Vaš ultrazvuk može biti i uzbudljiv, i uzrujavati vas. Normalno je bojati se, posebno na ultrazvuku koji utvrđuje anomalije, koji uočava sve probleme. Vaš će vam ginekolog uvijek objasniti što gleda.Također će proanalizirati viđeno te vam odgovoriti na pitanja.

Ne gleda se samo vaša beba

Osim što na ultrazvučnome pregledu liječnik promatra vaš fetus, on pregledava i vašu maternicu. Na drugome ultrazvučnome pregledu vaš će ginekolog promotriti i položaj vaše posteljice.
Ako je posteljica sprijeda ili straga, to je dobro. Ako je nisko, pri ušću, trebat ćete ići na dodatne ultrazvučne preglede tijekom zadnjeg tromjesečja.
Ne miče li se posteljica kako vaše dijete raste, moglo bi doći do placente previje. To znači da se posteljica nalazi u blizini ili prekriva grlić maternice. Na ponovnom pregledu s 32 tjedna, ako se utvrdi da je ona još uvijek na grliću, dijete će se poroditi carskim rezom. Ginekolog će također će provjeriti teče li krv kroz pupčanu vrpcu i imate li dovoljno plodove vode.

Otkrivanje spola

Ako ne želite znati spol djeteta, unaprijed o tome obavijestite svog ginekologa, kako mu ne bi izletjelo. Uz to, ako je vaša beba u nezgodnome položaju, ginekolog vam možda neće moći odrediti spol bebe.

Iščitajte sami kratice na ultrazvuku

KČS ili KDS – Kratica za otkucaje djetetova srca
AC – Opseg bebina abdomena (trbuha), pomoću čega se procjenjuje rast ploda i tjelesna težina bebe
BPD – Promjer bebine glavice od uha do uha
CRL – Dužina ploda od tjemena do trtice, služi za određivanje starosti trudnoće
HC – Obujam glave; važna mjera za otkrivanje nepravilnog oblika glave
FL – Duljina bebine bedrene kosti (od koljena do kuka)
GA – Gestacijska starost bebe u maternici
TP – Procijenjeni termin porođaja
EFW – Procijenjena težina bebe

Foto: Freepik

Objava Ultrazvučni pregledi u trudnoći – jeste li spremni? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Termin hidrocefalus potiče od grčkih riječi hydro što znači “voda” i cephalus što znači glava, tako da se i u našem narodu gdjekad spominje kao “vodena glava”.

Hidrocefalus nije jedna bolest, već naziv za grupu stanja koja karakterizira povećana količina moždane tzv. cerebrospinalne tekućine, tj. likvora, na račun moždane mase, prošireni su sustav moždanih komora i ponekad subarahnoidalni prostori.

Najčešće se javlja u dojenčadi i djece, s učestalošću od oko 1 na 500 živorođene djece, premda se može javiti i u odraslih, najčešće zbog tumora mozga, nakon trauma glave, meningitisa…

Ljudski mozak sastoji se od velikog mozga, moždanog debla i malog mozga.

U moždanom tkivu krije se sustav “šupljina”, tj. moždanih komora. Ima ih četiri i međusobno su povezane sustavom kanala i otvora. Moždane su komore mjesta gdje nastaje najveći dio cerebrospinalne tekućine, koja zatim kroz spomenute kanale i otvore cirkulira od najvećih, tzv. postraničnih moždanih komora, u velikom mozgu, kroz treću i četvrtu moždanu komoru, a zatim “napušta” unutrašnjost moždanog tkiva i “izlazi” u prostor između površine mozga i njegova omotača.

Taj se prostor naziva subarahnoidalni prostor, prostire se oko mozga i kralježnične moždine i ispunjen je likvorom. Zahvaljujući likvoru, mozak „pluta” u lubanjskoj šupljini.

Stvaranje i resorpcija likvora su procesi koji su normalno u dinamičkoj ravnoteži, čime se ukupna količina održava na relativno konstantnoj razini. Do povećanja količine cerebrospinalne tekućine najčešće dolazi zbog poremećene cirkulacije i apsorpcije, a znatno rjeđe zbog povećanog stvaranja likvora. Krajnji je rezultat povećanje volumena tekućine u zatvorenoj lubanjskoj šupljini, što može dovesti do oštećenja moždanog tkiva zbog izravnog pritiska prepunjenih moždanih šupljina, kao i zbog otežane i neadekvatne cirkulacije.

U zavisnosti od toga je li osnovni poremećaj u cirkulaciji likvora ili u njegovoj apsorpciji, hidrocefalus se dijeli na dva osnovna tipa:

1. opstruktivni ili nekomunikantni – Kod ovog tipa hidrocefalusa postoji prepreka u tijeku likvora kroz moždane komore. Može nastati zbog suženja kanala koji povezuje treću i četvrtu moždanu komoru, u sklopu nekih nasljednih bolesti i urođenih anatomskih anomalija (Arnold Chiari malformacija, Dandy Walkerov sindrom, itd. ), kao posljedica meningitisa u novorođenačkoj dobi, krvarenja u predjelu moždanih komora (čemu su sklone prijevremeno rođene bebe), nakon nekih infekcija u trudnoći…

2. neopstruktivni ili komunicirajući – Nastaje zbog neadekvatne apsorpcije likvora. Uzrok su krvarenja u moždane komore i subarahnoidalni prostor u prijevremeno rođene djece, bakterijski meningitis (tuberkulozni ili pneumokokni ), neke infekcije u trudnoći…

Klinička slika hidrocefalusa ovisi o djetetovoj dobi, uzroku koji je doveo do poremećaja, kao i o trajanju i brzini povećanja pritiska u lubanji. Najveći dijagnostički problem predstavlja otkrivanje uzroka hidrocefalusa. Potreban je multidisciplinarni pristup, tj. suradnja liječnika specijalista iz različitih područja: neuropedijatra, oftalmologa, neurokirurga, itd., kao i primjena sofisticiranih medicinskih dijagnostičkih sredstava. Nažalost, i pored svih uloženih napora, uzrok često ostane nepoznat.

Kod opstruktivnog hidrocefalusa u najvećem broju slučajeva nužna je ugradnja tzv. šanta – silikonske „cjevčice” s ugrađenim „ventilom”, čiji se jedan kraj postavlja u postraničnu moždanu komoru, a drugi najčešće u trbušnu šupljinu (tada govorimo o ventrikuloperitonealnom šantu ) s ciljem da se ukloni višak tekućine i time spriječi povećanje tlaka u lubanjskoj šupljini.

Neopstruktivni ili komunicirajući hidrocefalus obično ne zahtijeva kirurški tretman, nego samo redovito kliničko praćenje (ultrazvučno, dok je to moguće s obzirom na veliku fontanelu, uz praćenje psihomotornog napretka).

Sugeriram da, nakon konzultacije s Vašim pedijatrom, obavite pregled neuropedijatra i UZV mozga. Sigurna sam da će neuropedijatar moći odgovoriti na Vaša pitanja nakon uvida u medicinsku dokumentaciju i pregleda djeteta.

Tekst: dr. Matilda Kovač Šižgorić, spec. pedijatar
Poliklinika za dječje bolesti Dr. Sabol

Foto: Freepik, Shutterstock

Objava Hidrocefalus: što je to? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

27. tjedan trudnoće označava prvi tjedan trećeg tromjesečja. Dobrodošli! Sada ćete možda više odbrojavati tjedne do kraja, nego što ćete ih brojati. Vaša beba sada uistinu izgleda vrlo slično onoj bebi koju ćete ugledati nakon porođaja. I to biste mogli sasvim lijepo vidjeti na 3D/4D ultrazvuku.

Vaša beba je sada veličine veće glavice kelja, ne baš one gigantske. Prosječne.

Beba je sada duga oko 36 cm, a teška oko 870 grama. Promjer glavice joj je oko 7 cm. Sada može udahnuti i izdahnuti malu količinu amnionske tekućine, a to je vrlo važno za razvoj pluća i vrlo dobra vježba za prve udisaje zraka izvan maternice.

Sigurno će vas zanimati da je beba kroz 24. tjedan trudnoće prošla otvorenih očiju. Da, te oči koje ćete gledati cijeli život napokon gledaju, a vide i poprilično puno svjetla – ako je oko vas svjetlo, naravno.

I dalje raste velikom brzinom i brzo dobiva na težini. Ako je vaša beba muškog spola, njegovi će se testisi uskoro početi spuštati u mošnje, a taj će proces trajati dva do tri mjeseca.

Pripazite na tlak

Vaš bi krvni tlak mogao lagano porasti, iako je još uvijek niži nego prije trudnoće. Leđa, odnosno točnije križa, mogla bi postati bolna, ponajviše zbog promjene težišta tijela i rastezanja i slabljenja vaših abdominalnih mišića, ali i hormonalnih promjena koje vaše ligamente i zglobove čine opuštenijima.

Osim toga, težina koju nosite sve je veća, pa vjerojatno jedva čekate kraj dan da legnete u krevet. Ne ustručavajte se leći i ranije nego dosad, odmor će vam dobro doći.

Zašto ovaj tjedan ne biste:

• Naručili se na 3D/4D ultrazvuk i “upoznali” svoju bebu
• Napravili plan poroda

Foto: Freepik, 123rf

Objava 27. tjedan trudnoće – Sve jasniji glasovi iz vanjskog svijeta pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Ultrazvučni pregledi danas su nezaobilazan dio svakog praćenja trudnoće. Prema suvremenim smjernicama svaka trudnica treba imati bar tri ultrazvučna pregleda tijekom normalne trudnoće.
U Hrvatskoj je uobičajeno da se ultrazvuk radi na svakom pregledu, ali nije obvezno.

Prvi ultrazvučni pregled

Obavlja se između 8. i 14. tjedna trudnoće. Omogućuje dokaz života zametka (pozitivni otkucaji čedinjega srca – KČS+), ranu prosudbu dobi trudnoće, ranu dijagnozu višeplodne trudnoće (blizanci, trojci itd.), kao i postavljanje sumnje na kromosomske anomalije i neke malformacije.

Tijekom ovog pregleda može se izmjeriti i bebin nuhalni (vratni) nabor (od 11. do 14. tjedna), čime se provjerava rizik od Downova sindroma. Nuhalni nabor nalazi se na stražnjoj strani bebina vrata i obično je deblji u beba s Downovim sindromom. Ovaj test pokazuje stupanj rizika, no ne može sa sigurnošću reći ima li beba doista Downov sindrom. Ako se otkrije da je vjerojatnost velika, poslat će vas na daljnje pretrage (kombinirani test).

Drugi ultrazvučni pregled

Radi se između 16. i 20. tjedna. Njegova je glavna zadaća detaljan pregled fetalne anatomije i ciljano pretraživanje znakova kromosomskih bolesti – tzv. anomaly scan.

Treći ultrazvučni pregled

Obavlja se između 30. i 34. tjedna, a omogućuje prosudbu djetetova razvoja.

Dodatni pregledi:

• doppler jest mjerenje protoka krvi kroz fetus i posteljicu
• Trodimenzionalnim i četverodimenzionalnim ultrazvučnim prikazom dobivaju se vrlo precizni prikazi fetalne anatomije

Tekst: Matilda Mladinić
dr. med. spec. ginekologije i porodništva

Foto: Freepik

Objava Uloga ultrazvuka u trudnoći pojavila se prvi puta na pitajmamu.