Prva je asocijacija koja se povezuje s kašnjenjem mjesečnice ‒ trudnoća. U tako ranom stadiju trudnoće, teško ju je u potpunosti potvrditi.
Testovi na trudnoću reagiraju na vrijednosti β-hCG-a u urinu, koji se proizvodi deset dana nakon ovulacije, a i tada kod mnogih će žena rezultat biti negativan.

Izuzev pozitivnog testa na trudnoću, ona se može „potvrditi” putem nekoliko različitih, subjektivnih zapažanja:

1. Osjetljivost u dojkama
2. Izražen umor, brže umaranje
3. Spotting krvarenje
4. Prisutnost grčeva nalik na menstrualne grčeve
5. Mučnina, s povraćanjem ili bez povraćanja
6. Izražen osjećaj gladi
7. Glavobolje
8. Učestalo mokrenje
9. Opstipacija
10. Promjene raspoloženja
11. Averzija prema određenim namirnicama
12. Izražena želja za za određenim namirnicama
13. Bol u donjem dijelu leđa
14. Izražena emocionalna osjetljivost
15. Povišena bazalna temperatura dulje od dva tjedna
16. Potamnjele bradavice i areole
17. Nadutost

Nažalost, navedeni simptomi često se u potpunosti preklapaju sa simptomima predmenstrualnog sindroma (PMS), te ih je stoga teško izolirati kao pokazatelje trudnoće. Ako sumnjate na trudnoću, a još vam ne kasni mjesečnica, upućuje se u konzultaciji s ginekologom izvaditi vrijednosti ß-hCG-a u krvi kao ranog pokazatelja trudnoće.

Ako vam kasni mjesečnica, u konzultaciji s ginekologom može se provesti dodatna ultrazvučna pretraga.

Tekst: Gordan Crvenković, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspecijalist humane reprodukcije
Ginekološka ordinacija GynNova
Foto: Unsplash

Objava Jesam li trudna? Koji su rani znakovi trudnoće? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Najčešća žarišta endometrioze su: jajnik (najčešće), jajovod, debelo i slijepo crijevo, crvuljak, mokraćni mjehur, vagina. Endometriodna tkiva mogu se proširiti i izvan područja zdjelice, ali vrlo rijetko.

Smatra se da oko 10-15% svih žena u dobi od 16-40 godina ima endometriozu. Obiteljska je sklonost endometriozi nedvojbena, a kćeri i sestre oboljele imaju 6-9 puta veći rizik.

Kod endometrioze, krivo urasla endometriodna tkiva nastavljaju se ponašati normalno, rastu, pucaju i krvare kod svakog menstrualnog ciklusa. Kada endometrioza uključuje jajnike, može se pojaviti cista puna krvi, koja se zove endometriom. Okolna tkiva mogu biti nadražena, što može izazvati ožiljke.

Prodor endometrija kroz sluznicu maternice prema mišićnom sloju stvara mogućnost nastanka endometriotičkih žarišta u dubini miometrija (mišićnoga sloja maternice). To se  naziva adenomiozom.

Taj je oblik bolesti povezan s obilnim menstruacijama (menoragijom) i neplodnošću. Naziva se i unutrašnjom endometriozom.

KADA SE JAVLJA?

Postoji znatno kašnjenje od 8 do 9 godina od pojave prvih simptoma do dijagnoze i početka liječenja. Bolest se pojavljuje u dvadesetim godinama i traje oko 25 godina. „Zlatni standard“ za konačnu dijagnozu jest laparoskopija s biopsijom.

Pozitivna histologija potvrđuje dijagnozu, ali je negativna ne isključuje. Ipak laparoskopija je jedina metoda koja dokazuje ili isključuje endometriozu. Potvrđuje dijagnozu u 80% pacijentica sa sumnjom na endometriozu. Jedina laboratorijska pretraga koja je od umjerene koristi jest određivanje biljega CA-125. On je u većine bolesnica s endometriozom blago povišen, uglavnom je viši kod  napretka i recidiva bolesti. Nije dovoljno specifičan i stručne ga udruge ne preporučuju.

Tipična slika endometrioze je nalaz krvave ili ”čokoladne ciste” u maloj zdjelici na jednom ili oba jajnika. Sumnja se postavlja na osnovi podataka koje daje pacijentica, pregledom, i UZV-e nalazom.

Endometrioza može uzrokovati bol, posebno tijekom mjesečnice. Mogu se pojaviti i problemi s plodnošću zbog oštećenja jajovoda, ali srećom postoje vrlo efektivni tretmani za liječenje.

• Endometrioza je jedan od čestih faktora neplodnosti jer ožiljci i priraslice koje stvara mogu oštetiti i zatvoriti jajovode, pa postoji fizička prepreka začeću. Smatra se da endometrioza oštećuje jajnu stanicu i sprječava njenu oplodnju.

SIMPTOMI ENDOMETRIOZE

U većini slučajeva simptoma nema, ili su tako blagi da se ne zamjećuju, pa nije potrebno nikakvo liječenje. Primarni simptom endometrioze je bol u područje zdjelice, koja je često povezana s menstrualnim ciklusom.

Iako većina žena ima grčeve tijekom mjesečnice, one s endometriozom obično bolove opisuju mnogo intenzivnijima nego obično. Također se kod većine žena ti bolovi s vremenom povećavaju.

Česti znakovi i simptomi endometrioze uključuju:

• bolnu mjesečnicu
• bol kod snošaja
• bol kod uriniranja
• jako krvarenje
• probleme s plodnošću
• druge simptome poput umora, proljeva, zatvora, povraćanja i slično.

Jačina vaše boli ne mora nužno biti pokazatelj razvijenosti stanja. Neke žene s endometriozom imaju veće bolove, a neke imaju manje ili čak nikakve.

S obzirom na to da je endometrioza povezana s menstruacijom, može se javiti samo u dobi spolne zrelosti. Najčešća je oko 30. godine i učestalija u žena koje nisu rađale. Teži su oblici endometrioze koji zahtijevaju liječenje rijetki.

ENDOMETRIOZA JAJNIKA

Najčešći uzroci endometrioze jajnika su pretjerano lučenje estrogena, debljina, početak menstruacije u ranoj dobi (prije 11 godine) te oslabljen imunosni sistem.

Simptomi endometrioze jajnika mogu podsjećati na infekciju bubrega ili urinarnog trakta, celijakiju ili upalu slijepog crijeva. Najčešći simptom je snažan bol u zdjelici.

ENDOMETRIOZA CRIJEVA

Najčešće je vidljiva na debelom crijevu, posljedično se javljaju teškoće sa stolicom, a u najtežim slučajevima endometrioza rezultira opstrukcijom  crijeva.

Kada posjetiti liječnika?

Pravi uzrok boli u području zdjelice može se otkriti vrlo teško, ali rano otkrivanje problema može spriječiti neželjene komplikacije i bolove.

Prije postavljanja definitivne dijagnoze liječnik će vrlo vjerojatno izvršiti laparoskopiju.

UZROCI ENDOMETRIOZE

Iako točan uzrok endometrioze nije siguran, ima nekoliko mogućih objašnjenja:

• Retrogradna menstruacija – većinom je ovo objašnjenje za endometriozu. Kod retrogradne menstruacije, krv koja sadržava endometriozne stanice vraća se natrag kroz jajovode i u zdjelicu umjesto izvan tijela.
• Rast embrionalnih stanica – stanice koje oblažu trbušne i zdjelične šupljine dolaze iz embrionalnih stanica. Kada se jedno ili više manjih područja stanica koje oblažu te šupljine pretvore u endometriozno tkivo, može se razviti endometrioza.
• Prijenos endometrioznih stanica – krvne žile i tkiva mogu prenijeti endometriozne stanice do drugih dijelova tijela.
• Poremećaj u imunosnom sustavu – može se dogoditi da problem s imunološkim sustavom onemogući tijelu prepoznavanje i uništavanje endometriodnih tkiva koja rastu izvan maternice.

LIJEČENJE ENDOMETRIOZE

Liječenje endometrioze obično uključuje operaciju ili lijekove. Pristup će  ovisiti o težini vaših simptoma i o vašim planovima za trudnoću. Liječnici najprije preporučuju konzervativne pristupe liječenju, a operacija je tek posljednji izbor.

Minimalne i blage promjene liječimo hormonski, teže promjene zahtijevaju kombinaciju hormonskog i kirurškog liječenja.

Lijekovi protiv bolova

Liječnik može preporučiti da uzimate lijekove koji će smanjiti bolove, poput nesteroidnih lijekova kao što su ibuprofen ili naproxen, kako bi vam bilo lakše kod bolnih menstrualnih grčeva.

Ipak, ako primijetite da ni maksimalna doza ne olakšava bol i ne opušta vas, odbacite ovaj pristup i probajte neki drugi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija može usporiti rast i spriječiti novo pojavljivanje endometralnih tkiva. Hormonske terapije koje se koriste za liječenje endometrioze su:

• Hormonska kontracepcija – pilule za kontracepciju i maternični umetci mogu pomoći u kontroliranju hormona koji su odgovorni za nakupljanje endometrijskog tkiva svaki mjesec.
• Medroksiprogesteron (Depo-provera) – ova je injekcija efektivna u zaustavljanju menstruacije i sprječavanju rasta endometralnih tkiva, čime će ublažiti bol i simptome koji nastaju zbog endometrioze. Nuspojave mogu biti debljanje i depresija.
• Danazol – ovaj lijek sprječava rast endometrija s blokiranjem produkcije hormona koji stimuliraju jajnike i tako sprječava menstruaciju i simptome endometrioze. Ipak, danazol sigurno nije među prvim izborima jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave i može biti štetan za dijete ako ostanete trudni.

Operacija

Ako imate endometriozu, a planirate trudnoću, operacija se može primijeniti, kako bi se uklonilo što više endometrioze, a u isto vrijeme sačuvala vaša maternica i jajnici. Ako trpite velike bolove zbog endometrioze, operacija bi također mogla biti rješenje. Ali, bol i endometrioza uvijek se mogu vratiti.

Vaš liječnik može napraviti laparoskopsku ili abdominalnu operaciju.

Histerektomija

U težim slučajevima endometrioze, operacija uklanjanja maternice, kao i jajnika, može biti najbolje rješenje. Histerektomija je uvijek zadnji izbor, posebno za žene koje su još uvijek u svojim reproduktivnim godinama.

Prirodno liječenje endometrioze

Od biljaka koje se spominju u literaturi, a mogu pomoći u tretiranju endometrioze su: lan, đumbir, maslačak, kurkuma.

Tekst: Matilda Mladinić, dr.med.spec.ginekologije i porodništva
Foto: Freepik

Objava Endometrioza – što je, kako se dijagnosticira i liječi pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Implantacijsko krvarenje ne događa se svim ženama, pa nije neizostavan znak da ste zatrudnjeli, ali može ukazati upravo na to. Zbunjujuće je jer se pojavljuje otprilike u trenutku kad biste mogli/trebali dobiti menstruaciju, pa biste mogli pomisliti kako neće biti ništa od trudnoće ovoga mjeseca. No, možda je baš riječ o trudnoći!

Što je implantacija?

Kad je jajašce oplođeno, mora kroz jajovod doputovati do vaše maternice i usaditi se, odnosno „implantirati“ u stjenke maternice. To se događa otprilike sedam dana nakon oplodnje.

Kako izgleda implantacijsko krvarenje?

Krv koja se javlja u ovom slučaju je obično smećkasta ili ružičasta, te je ima vrlo malo (na primjer, dovoljan je dnevni uložak, a ne onaj za menstruaciju). Za razliku od ovog, menstruacijska krv je tamnije crvena. No, budući da menstruacija ipak započinje s manje krvi i svjetlijom krvi, žena koja ne očekuje trudnoću mogla bi implantacijsko krvarenje zamijeniti s menstruacijom.

U slučaju da ne očekujete trudnoću, mogli biste pomisliti da je vaša menstruacija uranila, te da je slabija nego inače. To implantacijsko krvarenje može potrajati između dva i četiri dana kod nekih žena, ali uglavnom traje do dva dana.

Menstruacija ili trudnoća?

Ako ste među onim „sretnicama“ koje pate zbog bolnih menstruacija, svejedno biste mogli ostati zbunjeni. Naime, uz implatacijsko krvarenje mogu se javiti i grčevi zbog usađivanja, nadutost i promjene u raspoloženju. Simptomi, dakle, nalik na predmenstrualne.

Implantacijsko krvarenje nije znak da se događa bilo što loše, samo je malo teže utvrditi radi li se o menstruaciji. Ono nije znak pobačaja ili ičeg sličnog. No, ako krvarenje ubrzo prestane ili je ono za što ste smatrali da je menstruacija bilo puno slabije, možda je dobra ideja napraviti test za trudnoću otprilike tjedan dana nakon te pojave. Tada biste ionako trebali dobiti i redovnu menstruaciju, pa ako izostane svakako napravite test.

Foto: Freepik

Objava Kako razlikovati implantacijsko krvarenje i menstruaciju pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Ziggy Cup je postavila novi standard za inovacije menstrualnih čašica, pružajući korisnicima neograničene mogućnosti. Nakon velikog uspjeha ovog proizvoda i njegovog pozitivnog utjecaja na samopouzdanje žena diljem svijeta, INTIMINA je odlučila otići korak dalje, te je izumila Ziggy Cup 2: novu generaciju plosnatih menstrualnih čašica.

Vrijeme je da se žene osjećaju neustrašivo tijekom menstruacije – uz čašicu Ziggy Cup 2. Ojačan i fleksibilan materijal, tanak poput latice, lako se prilagođava svačijem obliku tijela kako bi što bolje pristajao, tako da ga uopće ne možete osjetiti. To sve čini ovu čašicu najudobnijim odabirom menstrualne zaštite. Ziggy Cup 2 pruža samopouzdanje u svakoj situaciji, a novi rebrasti jezičak omogućuje njezino jednostavno uklanjanje bez prolijevanja. Pruža do 8 sati neprekidne zaštite i može se nositi čak i tijekom seksa!

Ova je čašica ‘’Napravljena da štiti i daje osjećaj slobode’’, a evo ukratko zašto je drugačija:

• Daje potpunu zaštitu tijekom menstruacije tako da možete obavljati sve aktivnosti koje želite

Istraživanje brenda INTIMINA u kojem je sudjelovalo više od 1000 žena pokazalo je da menstrualna čašica može olakšati vrijeme krvarenja i poboljšati život općenito. Korisnici tvrde da imaju puno slabije grčeve kad koriste čašice, te primjećuju smanjenje mirisa menstruacije i suhoće rodnice. Uz to, poraslo im je samopouzdanje, a primijetili su kako se osjećaju ugodnije u svom tijelu otkako su prešli na čašicu. Uz Ziggy Cup 2 može se raditi sve tijekom menstruacije i pritom imati vrhunsku zaštitu. 

• Može se nositi za vrijeme seksa

U globalnom istraživanju provedenom prije nekog vremena, među više od 500 sudionika u dobi 18-50 godina, INTIMINA je otkrila kako je 82% žena imalo spolne odnose tijekom menstruacije. To znači da je naša misija stvaranja neustrašivih i samopouzdanih žena imala veliki utjecaj u cijelom svijetu. Zahvaljujući Ziggy Cup 2 koja omogućuje nesmetanu penetraciju, seks tijekom menstruacije sada je bolji, čišći i udobniji.

• Dolazi u dvije veličine kako bi se prilagodila svačijem tijelu i potrebama.

Veličina A će savršeno pristajati ženama koje nisu rodile, rodile carskim rezom ili onima koje imaju srednje obilnu menstruaciju. S druge strane, B veličina se preporučuje ženama koje su rodile ili imaju slabije zdjelično dno. Osim toga, ova veličina je odlična za žene s obilnim menstruacijama.

• U potpunosti dobra za okoliš (i novčanik).

Menstrualne čašice doista se pokazuju kao odlična alternativa ulošcima i tamponima te se može primijetiti značajan porast korisnika menstrualnih čašica. Ovo nije iznenađujuće. Mnogo je razloga zašto žene prelaze na čašice: zdravstvene prednosti, duže vrijeme nošenja, ušteda novca, zaštita okoliša i udobnost. Ziggy cup 2 potpuno je ekološki prihvatljiva, od samog proizvoda do pakiranja, koje je sada u potpunosti izrađeno od kartona.

Odabirom čašice Ziggy Cup 2 korisnice utječu i na smanjenje otpada. Jednokratnim tamponima i ulošcima trebaju čak stoljeća da se razgrade, a osim toga, sadrže kemikalije, vlakna i izbjeljivače koji su potencijalno štetni za okoliš.

Foto: Promo

Objava Ziggy Cup 2: Napravljena da štiti i daje osjećaj slobode pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Da bi se takvo dojenje postiglo, postoje pravila podijeljena u dvije faze. Prva faza uobičajeno traje šest mjeseci. To je razdoblje kada dijete isključivo sisa, bez dodavanja druge hrane ili tekućine. Sedam je pravila kojih se treba pridržavati kako bi se primijenilo dojenje kao kontracepcija, odnosno kako bi dojenje bilo ekološko i učinkovit način kontracepcije:

1. U prvih šest mjeseci života dijete mora isključivo sisati.

Ne koristiti drugu hranu ili tekućinu (isključiti i adaptirano mlijeko i vodu i čaj). Ovo pravilo je vrlo važno ne samo za ekološko dojenje nego i općenito za uspješno dojenje jer omogućava uspostavu ravnoteže između djetetovih potreba i proizvodnje mlijeka.

Majka koja želi neograničeno dugo dojiti svoje dijete mora poštivati zakon ponude i potražnje: što dijete češće i dulje doji, proizvodnja mlijeka je veća. Ako ne postoji ta ravnoteža i umjetno se prave veći razmaci između hranjenja, veća je mogućnost povratka menstruacije i prestanka neplodnog razdoblja. Također je i veća mogućnost prerane dohrane koja vodi prestanku dojenja.

2. Umirivati dijete na grudima.

Ne treba se plašiti da će često dojenje loše utjecati na djecu. Ona se najlakše umire dok sisaju, i to je za njih najugodniji način. Tako se potiče povezivanje između majke i djeteta, što djeluje umirujuće na oboje. Umirivanje djece na prsima omogućava često dojenje i smanjuje mogućnost prestanka amenoreje.

VIŠE ⇒ Vodič kroz kontracepciju poslije poroda

3. Ne koristiti bočice i dude-varalice.

Njihovim korištenjem smanjuje se broj podoja i vrlo brzo dijete ne mora sisati da bi se umirilo, nego sisa samo kada je gladno. Djeca kojoj se daje duda i tijekom noći preskaču i ta dojenja, i onda brzo nastupa povratak menstruacije i prestanak razdoblja kad je dojenje kao kontracepcija.

4. Spavati s djetetom tako da dobije i noćna hranjenja.

Ako dijete spava uz majku i može sisati kada želi u toku noći, postoje redovita noćna hranjenja i male su šanse da je žena plodna s obzirom na to da često dojenje održava stanje amenoreje.

5. Spavati s djetetom preko dana.

Kada majka uspavljuje dijete dojenjem, održava se dovoljan broj hranjenja tijekom dana da ne nastupi prekid amenoreje. Dojenje pred spavanje siguran je način da se unese okvirna struktura vremenima i frekvenciji dojenja. Unosi određenu sigurnost, red u raspored hranjenja i mir za dijete i za majku. Za majku je potrebno da se odmara tijekom dana jer je to povoljno za proizvodnju mlijeka.

6. Dojiti često tijekom dana i noći i izbjegavati rasporede hranjenja.

Dijete koje sisa na zahtjev imat će dane kada će sisati tri ili pet puta, ali i dane kada će podoj tražiti i deset ili više puta. To je u redu. Ne treba se zabrinjavati i ne treba ići prema shemama i uvijek istom razmaku između dvaju dojenja. Treba osluškivati bebine signale i prema njima se ravnati.

7. Izbjegavati sve što ograničava dojenje ili razdvaja majku od djeteta.

To mogu biti dugi posjeti za vrijeme kojih se ustručavamo podojiti dijete, to može biti rani povratak na posao, polazak u jaslice… To su sve situacije koje će utjecati na dojenje. Poznato je da neke bebe koje idu u jaslice i ne mogu sisati tijekom dana, to nadoknade kada se vrate kući. To je u redu za održavanje dojenja, ali u cilju održavanja amenoreje nije. Kada nastupe duže stanke između dojenja, brzo se javi i menstruacija.

Te stanke mogu biti dnevne, dok je dijete odvojeno od majke, ili pak noćne, kada je dijete ograničeno u dojenju jer roditelji smatraju da je vrijeme da dijete spava cijelu noć bez buđenja.
Ne ulazeći u ispravnost ovog mišljenja, promatrajući učinak koji prekidanje bilo kojeg obroka tijekom dana ima na prirodni način održavanja amenoreje, došlo se do zaključka da se zbog ograničavanja dojenja prekida razdoblje amenoreje.

Druga faza

Druga faza u dojenju ne razlikuje se puno od prve. Važno je zadržati sva stara pravila oko dojenja, a dodatnu hranu uvoditi polako. Na početku druge faze dojenje se ne ograničava niti se smanjuje potreba za dojenjem.
Broj obroka će neko vrijeme najvjerojatnije ostati isti, a onda se polako smanjivati, prema djetetovu ritmu.

Najbolja praksa koja je do ovog razdoblja ustanovljena jest pratiti djetetove signale i prema njima dojiti. Ne treba se zabrinjavati zbog povećane ili smanjene frekvencije dojenja, zbog sporog uvođenja drugih namirnica ili zbog drugih stvari. Najprirodniji i najbolji ritam je onaj koji dijete odredi.
Druga faza će duže održati razdoblje amenoreje ako se dijete ne ograničava u dojenju.

Tekst: Mirela Blažanović
Savjetnica za dojenje

Objava Ekološko dojenje kao kontracepcija pojavila se prvi puta na pitajmamu.