Ovdje osip nastaje pod utjecajem eritrogenoga toksina koji stvara ova bakterija, inače uzročnik angine.
Izvor infekcije je bolesnik ili kliconoša. Šarlah se prenosi kapljičnim putem, najčešće se javlja u hladnije doba godine, a obolijevaju djeca u dobi od 2 do 10 godina.

SIMPTOMI ŠARLAHA

Šarlah počinje nakon inkubacije od tri do pet dana visokom temperaturom, grloboljom, bolom u trbuhu, mučninom, povraćanjem.  Ždrijelo je žarko crveno, u lakunama eksudat, na mekom nepcu točkasti crveni enantem, jezik je obložen s izraženim palpilama, crvenomalinaste boje (malinasti jezik).

Osip izbija prvog i drugog dana, prvo na vratu, trupu, zatim na ekstremitetima, dok dlanovi i tabani ostaju čisti. Osip je sitnotočkast, crven, najgušći po prsima, u aksilama i na donjem dijelu trbuha. Na ekstremitetima je izraženiji na fleksornim stranama, na licu samo crvenilo obraza i perioralno bljedilo (Filatovljev trokut).

Koža zahvaćena osipom izgleda kao da je opaljena suncem, hrapava, a mogu se vidjeti i sitne petehije, osobito u pregibima lakta i aksilama (Pastijin znak).

TRAJANJE I TIJEK BOLESTI

Poslije trećeg dana bolesti osip blijedi, a oko sedmog dana dolazi do ljuštenja kože na dlanovima i tabanima. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike, povišenih leukocita uz neutrofiliju u krvnoj sklici, a mikrobiološka analiza brisa grla ostaje zlatni standard za potvrdu beta-hemolitičkoga streptokoka skupine A.

Liječenje se provodi deset dana penicilinskim antibiotikom.

Tekst: dr. Svjetlana Bela Klancir, spec. pedijatar
Poliklinika za dječje bolesti Dr. Sabol

Foto:  Freepik

Objava Šarlah – bakterijska bolest pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Bebina je koža uistinu delikatna, pa ju lako mogu iritirati razni proizvodi i sastojci, pa ako uočite osip, razlog može biti i nešto „bezazleno“ što ju je nadražilo. No, svejedno je dobra ideja provjeriti popis simptoma zbog kojih se treba zabrinuti.

1. Ima li beba temperaturu?

Izmjerite bebi temperaturu. Ako je temperatura iznad 38,5°C, osip bi mogle biti i vodene kozice. U tom se slučaju javite pedijatru. No, ako beba nema temperaturu, vjerojatno se ne radi ni o čem ozbiljnom.

2. Izgleda li beba kao da joj nije dobro?

Vjerujte svom instinktu! Dobro proučite bebu i odredite izgleda li vam dobro ili loše. Ako je blijeda i znojna, možda joj nedostaje vode.

3. Jeste li napravili test sa čašom?

Staklenu čašu okrenite naopako i prislonite uz područje prekriveno osipom.

Ako kroz staklo i dalje vidite osip, vaša beba možda pokazuje simptome meningitisa, a to svakako zahtijeva pregled pedijatra.

4. Jede li beba normalno?

Tek je dobar način ukazivanja na to kako se beba osjeća. Ako odbija hranu, dajte joj neko vrijeme, pa pokušajte ponovno. Ako i dalje odbija, vjerojatno se osjeća loše, pa se javite pedijatru.

5. Piški li i kaka normalno?

Provjeravajte redovito bebinu pelenu. Ako jede normalno, morala bi imati oko 10 mokrih pelena na dan.

6. Je li joj prevruće?

Ako se beba znoji ili joj je vruć trbuščić, možda je pregrijana. Razodjenite je i pričekajte kako biste vidjeli je li joj bolje – važno je ne pregrijavati bebu, posebno u ljetnim danima.

7. Jeste li joj nedavno promijenili pelenu?

Ako je osip na bebinoj guzi, vrlo lako je moguće da se radi o pelenskom osipu, koji se može razviti iz puno razloga. Promijenite bebi pelenu i pokušajte ju što duže ostaviti bez pelene. Kremu nanosite uvijek na potpuno suhu kožu.

8. Jeste li uveli neki novi proizvod?

Puno je stvari koje mogu iritirati bebinu nježnu kožu, a jedna od njih je i vaš parfem. Nježno očistite kožu bebe, posušite ju i nanesite zaštitnu kremu.

Foto: Freepik

Objava Beba ima osip, upomoć! – sve o vrstama osipa i simptomima pojavila se prvi puta na pitajmamu.

VODENE KOZICE

Uzrokuje ih virus herpesa i veoma su zarazne.  Vodene kozice su jedna od najčešćih dječjih bolesti, a osobito u kolektivima poput vrtića i škola. Razlog široke rasprostranjenosti vodenih kozica je što se šire kapljičnim putem, zrakom i u kontaktu s kožom bolesnika.

Inkubacija traje 10 do 20 dana, a onda će dijete dobiti crvene mrljice koje se pretvaraju u plikove te blagu vrućicu, umor, svrbež i bolove. Plikovi će svrbjeti prva 24 sata, ali otopina hipermangana smanjit će svrbež, a dječji ibuprofen i paracetamol snizit će mu temperaturu.

KOKSAKI VIRUSI (bolest prljavih ruku/ bolest šake, usta, stopala)

Koksaki virusi (Coxsackie) su skupina virusa koja je rasprostranjena po cijelom svijetu. Najčešće se prenosi preko hrane koja je kontaminirana prljavim rukama. Prenosi se feko – oralnim putem, dakle virus će se nalaziti u respiratornom traktu i stolici, a od tamo će se i prenositi.

Skup simptoma koje uzrokuje koksaki virus naziva se i bolest prljavih ruku ili bolest šake, usta, stopala jer djeca najčešće guraju prste u usta, te ih ne peru prije jela. Upravo zbog toga su i djeca najčešće žrtve ovog virusa.

Koksaki virus A uzrokuje bolne rane u ustima, grlu, te rukama i stopalima, a može doći i do upale očnih kapaka i konjuktivitisa. Simptome će najčešće razviti djeca mlađa od 10 godina.

Koksaki virus B je uzrokuje ozbiljne simptome koji uključuju povišenu temperaturu, bol u plućima, trbuh i glavobolju, a bolest može trajati i do 12 dana. Virus B je opasan jer može izazvati komplikacije poput meninigitisa, miokarditisa i perikarditisa.

S obzirom na to da se radi o virusu, liječenje bolesti je simptomatsko i uključuje antipiretike za snižavanje temperature, analgetika za ublažavanje boli, dok je uglavnom pravilo da se osip i ranice ne diraju.

ŠARLAH

Šarlah ili scarlatina je streptokokna bolest koja najčešće počinje kao streptokokna angina. Šarlah izazivaju beta hemolitički streptokoki koji izlučuju eritrogeni toksini, a šarlah izazivaju tri toksina – A, B i C.

Djeca će se najčešće prvo početi žaliti na bol u grlu, nakon koje će uslijediti povišena temperatura, a nakon jednog do dva dana javit će se karakterističan osip kod djece. Osip kod šarlaha karakterističan je za područje pazuha, donji dio trbuha i prepona.

Osip kod šarlaha traje šest do sedam dana, te će koža biti hrapa i suha. Nakon prolaska bolesti, koža će se kod bolesnika početi ljuštiti poglavito na trupu, vratu, dlanovima i stopalima.

Prilikom obolijevanja od šarlaha važno je posjetiti doktora koji će prepisati antibiotik, te isključivanje iz kolektiva poput vrtića ili škole. Liječnik će u većini slučajeva prepisati korištenje antibiotika kroz 10 dana, te je izuzetno važno da pacijent popije cijelu kuru antibiotika.

PETA BOLEST (infkeciozni eritem)

Petu bolest uzrokuje parvovirus i uglavnom ima blagi klinički tijek.

Simptomi bolesti su specifični krupni osip kod djece, ali i odraslih,  koji se javlja na mahove i u fazama, a smješten je na licu, te na rukama i nogama. Posebno liječenje nije potrebno jer osim osipa ne javljaju se značajniji simptomi, a mjere izolacije nisu potrebne jer su bolesnici zarazni i prije pojave osipa.

TRODNEVNA GROZNICA

Trodnevna groznica je tradicionalna dječja osipna bolest, a uzročnik je humani herpes virus.

Prije pojave osipa, najčešće trupu od kuda će se širiti prema ekstremitetima, javlja se trodnevna temperatura koju je potrebno ublažavati antipireticima.

Po dijagnozi dijete se isključuje iz kolektiva do ozdravljenja koje je vrlo brzo, a liječenje je simptomatsko.

RUBEOLA 

Ova bolest ima dugo razdoblje inkubacije pa vaše dijete može dobiti simptome dva do tri tjedna nakon što se zarazilo. Simptomi uključuju male crveno-ružičaste pjege na licu koje se šire po tijelu, katkad i na nepce, a tu su i natekli vrat, žlijezde i groznica.

Najvažnija i najopasnija komplikacija zaraze rubeolom je za trudnice jer se u slučaju zaraze dolazi do trajnog oštećenja ploda, tzv. rubeolarne embriopatije.

Prevencija je najbolji lijek, a djeca se prema redovitom kalendaru cijepljenja s 12 mjeseci cijepe protiv rubeole MMR cjepivom.

U Hrvatskoj se zbog dobre procijepljenosti prijavljuje samo dva slučaja zaraze rubeolom godišnje (uglavnom su zaraženi van zemlje boravka).

OSPICE (morbili)

Ospice su vrlo zarazna bolest uzrokovana morbilivirusom.

Bolest počinje simptomima povišene temperature, malaksalosti, gubitka apetita, a onda slijede hunjavica, kašalj karakterističan lavežu psa i grlobolja. Nakon toga će uslijediti karakterističan tamnocrveni osip kod djece koji počinje na čelu i iza ušiju te se širi prema dolje, ospice su veoma zarazne.

Vaše bi dijete također moglo dobiti male, bijele mrljice u ustima, nos bi mu mogao curiti, moglo bi imati temperaturu, kašalj i natečene oči.

Kao i u slučaju rubeole, kod ospica su najkritičnije posljedice bolesti koje se mogu javiti u obliku bakterijskih infekcija, febrilnih konvulzija, upale srednjeg uha i upale pluća.

Djeca u Hrvatskoj zaštićena su od osipica cjepivom MMR koje se prima s 12 mjeseci.

MENINGOKOKNA SEPSA

Meningokokna sepsa je ozbiljna bakterijska bolest koju uzrokuje bakterija Neiserria meningitidis, poznatija po nazivu meningokok. Sepsa u imenu bolesti označava trovanje krvi zbog ulaska mikroorganizama u krv i upalnu reakciju.

Izvor zaraze je čovjek, najčešće asimptomatski kliconoša, a prijenos zaraze je kapljičnim putem. Meningokoki mogu ostati u ždrijelu, do tada, zdrave osobe, ali će se aktivirati uslijed pada imuniteta. Menigokoki će tada putem krvi prijeći u krv i doći do moždanih ovojnica (meninga).

Ovaj tip bolesti se najčešće pojavljuje u kolektivima poput vrtića ili škola. U Hrvatskoj se zadnjih godina bilježi do 50 slučajeva zaraze. Mortalitet kod zaraze iznosi 1 na 10 osoba.

Simptomi meningokokne sepse su povišena temperatura, tjeskoba, povraćanje. Nakon toga se javljaju petehije – krv koja iscuri ispod površine kože i uzrokuje osip crvenih ili smeđih sitnih mrljica, grimiznih modrica ili krvavih plikova.

Osip je često posljednji simptom i ne mora se uopće ni pojaviti.

Ako posumnjate na mogućnost meningokokne sepse javite se hitno u bolnicu. Bolest ima bolje prognoze ako se uhvati na početku. Bolesnik će najvjerojatnije biti primljen na intenzivno liječenje gdje će se liječiti antibioticima širokog spektra kako bi se spriječila infekcija. Bolesnikovi bližnji biti će liječeni profilaksom (preventivnim antibiotikom).

Foto: Freepik

Objava Osip kod djece: vrste i kako ih prepoznati pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Sam uzrok bolesti teško je sa sigurnošću utvrditi, no postoje razni čimbenici koji pogoduju nastanku ove bolesti. Atopijski dermatitis smatra se i genetski nasljednom bolešću jer se bolest češće pojavljuje kod djece u obiteljima gdje je atopijski dermatitis već prisutan.

KOJI SU UZROČNICI?

Uzročnika atopijskog dermatitisa ima mnogo, a najčešći uzročnici atopijskog dermatitisa su alergije na hranu kao npr. jaja, mlijeko, soju, kikiriki i sl. Još jedan od čestih uzročnika mogu biti i alergeni koje udišemo kao npr. pelud, plijesan, životinjske dlake, grinje i sl. Kod odraslih osoba često je to i stres, izloženost duhanskom dimu ili dugotrajno isušeno stanje kože.

Atopijski dermatitis lako je prepoznati po simptomima kao što su crvenilo te izrazito suha koža koja se ljuska. Kod osobe s atopijskim dermatitisom često je pristan i svrbež a znaju se pojaviti i mjehurići i kraste.

Osobama koje boluju od atopijskog dermatitisa preporučuje se jačati imunitet, izbjegavati alergene te redovito njegovati i hidratizirati kožu kako bi se bolest držala pod kontrolom. Za jačanje imuniteta preporučuje se tjelesna aktivnost kao i zdrava prehrana bogata voćem i povrćem.

KAKO SE LIJEČI?

Liječenje atopijskog dermatitisa provodi se na način da se liječe sami simptomi. Koža se dodatno hidratizira u slučaju svrbeža i suhoće a kod snažnog svrbeža se ponekad propisuju i antihistaminici kako bi se ublažio svrbež. Korištenjem kortikosteroida lokalnom primjenom uz dodatak imunomodulatora provodi se klasično liječenje. Fototerapija je još jedan oblik liječenja gdje se osvjetljavanjem ultraljubičastim zrakama djeluje na zahvaćena područja.

Postoje i prirodne metode liječenja atopijskog dermatitisa koje daju vrlo dobre rezultate kod djece. Korištenjem masti i krema od gaveza ili na bazi nevena i noćurka možete pomoći svom djetetu na prirodan način u borbi s atopijskim dermatitisom. Isto tako pomažu i kreme s dodatkom uree i esencijalnim masnim kiselinama. Preporučuje se i uzimanje omega 3 i omega 6 masnih kiselina kroz dodatke prehrani kao i ispiranje kože čajem od hrastove kore.

Izvor: Mamin kutak
Foto: 123rf

Objava Koji su najčešći uzročnici atopijskog dermatitisa? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Vodene kozice su blaga, ali veoma zarazna bolest najpoznatija po karakterističnome simptomu – osipu, punome crvenih prištića koji svrbe i pretvaraju se u plikove pune tekućine. Uzročnik vodenih kozica je varicella-zoster virus.

Koji su simptomi vodenih kozica?

Prije osipa – a katkada i nakon – dijete može dobiti blage simptome slične gripi, što može uključivati i povišenu temperaturu, glavobolju ili bol u mišićima te gubitak teka.

Kozice se obično pojavljuju u grupicama, na određenim dijelovima tijela. Na primjer iza ušiju ili na pazuhu, ali mogu prekriti i cijelo tijelo, što uključuje i dlanove, čak i kapke. U roku od 12 do 14 sati na vrhovima prištića počinju se stvarati mjehurići koji uzrukuju iritirajući svrbež po kojem je poznata ova bolest.

Vaše će dijete biti bolesno sedam do deset dana, a kad i zadnji mjehurić pukne i pretvori se u krasticu, više neće biti zarazno.

Što uzrokuje vodene kozice?

Vodene kozice uzrokuje virus varičela-zoster. Ako vaše dijete još nije preboljelo vodene kozice i dođe u kontakt s virusom, vjerojatnost da ih dobije iznosi 90 posto.

Taj se zarazni virus širi kihanjem i kašljem, baš kao i obična prehlada, a simptomi se pojavljuju od sedmog do 21. dana nakon zaraze.

Što možete učiniti?

Nazovite djetetova pedijatra kako bi se virus evidentirao u djetetovu zdravstvenome kartonu. Liječnik će vam najčešće savjetovati da ne dolazite u ambulantu jer su kozice vrlo zarazne. Oboljeli mogu početi širiti zarazu dva dana prije pojave osipa.

Neka vaše dijete bude kod kuće, u karanteni, sve dok se svi prištići ne pretvore u krastice – to je otprilike pet do sedam dana nakon što se pojavi prvi prištić.

Liječnik će vam savjetovati snižavanje temperature ibuprofenom ili paracetamolom te kupanje u otopini hipermangana. Na tržištu postoje i posebni losioni i tekući puderi koji umiruju svrbež i isušuju prištiće. No, kao i kod svake bolesti, prije liječenja na vlastitu ruku konzultirajte se s pedijatrom.

Da biste što više smanjili mogućnost stvaranja ožiljaka bebi odnosno malom djetetu stavite rukavice na ruke i skratite nokte. Stariju djecu upozoravajte da se ne češu kako si ne bi stvorili ožiljke.

Nazovite liječnika…

Ako ste trudni i niste preboljeli kozice ili je vaše dijete bilo izloženo virusu, a ima manje od četiri tjedna.

Širenje zaraze kozicama među pripadnicima tih dviju ranjivih skupina može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne liječi.

Također odmah posjetite liječnika ako primijetite da dijete ima bilo kakve neuobičajene simptome:

• žali se na bol u prsima
• ima upaljenu kožu oko mjehurića
• ima temperaturu koja se ne “skida”

Foto: Visualhunt

Objava Vodene kozice – kako ih prepoznati? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Membrane zahvaćene infekcijom mogu oteći, a u ekstremnim slučajevima i prouzročiti oštećenja živaca u mozga te izazvati paralizu, promijenjene reakcije osjetila (oči mogu postati preosjetljive na svjetlo), invalidnost, pa i smrt.

Dva su tipa meningitisa: virusni i bakterijski.

Virusni meningitis smatra se manje opasnim jer u njegovi simptomi relativno blagi i gotovo nikad nije opasan za život. Bakterijski je jako opasan jer može izazvati trovanje krvi (sepsu), uzrokujući pritom i osip koji se povezuje s tom bolesti.

Sama mogućnost da dijete može oboljeti od meningitisa, noćna je mora svakog roditelja. No, unatoč roditeljskom strahu, korisno je znati da je meningitis u djece rijedak. Bez obzira na to, uvijek treba biti na oprezu, pa nije loše znati kako zapravo prepoznati meningitis.

Simptomi bakterijskog meningitisa:

-osip koji ne blijedi ni kad staklom pritisnete kožu
-visoka temperatura
-hladne ruke i noge
-dijete ne želi da ga dodirujete
-neobičan plač
-ukočenost i grčevi
-obamrlost i izostanak reakcija
-ispupčenje ili napetost fontanele (mekani dio glave)
-slab tek ili povraćanje
-blijeda koža s mrljama
-tup pogled
-pospanost, teško buđenje

Metode provjere:

Na kožu zahvaćenu osipom pritisnite stakalce kako biste vidjeli hoće li koža izblijedjeti. Osip koji isprva izgleda kao da je koža izbodena iglicama, a kasnije se pretvara u ljubičaste modrice trebao bi – na mjestu pritiska – izblijedjeti.

Ako ne izblijedi uslijed pritiska stakalca, odmah biste trebali pozvati hitnu pomoć. Ipak, znajte da osip nije uvijek rani simptom. Ključ je u postojanosti simptoma. Traju li duže od nekoliko sati ili se pogoršavaju, pozovite hitnu pomoć.

Što je uzrok meningitisa?

Klice koje izazivaju oba tipa bolesti šire se kašljanjem i kihanjem. Uzročnici bakterijskog meningitisa ne žive dugo izvan tijela, ali se mogu proširiti dužim bliskim kontaktom, primjerice, dijeljenjem pribora za jelo i ljubljenjem.

S druge strane, uzročnici virusnog meningitisa mogu danima živjeti izvan tijela i ne mogu se „pokupiti“ s kontaminiranih površina.

Što možete poduzeti?

Postoje cjepiva protiv nekih uzročnika bakterijskog meningitisa, poput Hib-cjepiva koje se daje djeci u sklopu obvezatnog programa cijepljenja. No, cjepivo protiv najčešćeg tipa te bolesti – meningitisa B – nažalost ne postoji. Sumnjate li da je vaše dijete oboljelo od meningitisa, smjesta potražite liječničku pomoć ili nazovite hitnu.

Foto: Freepik

Objava Što je meningitis i kako se liječi? pojavila se prvi puta na pitajmamu.