Kašalj kod djece refleksni je odgovor donjega dišnog sustava na podražaj receptora za kašalj. Receptori su živčani završeci smješteni u sluznici dišnog sustava. Najviše ih ima u sluznici grkljana, dušnika, velikih bronha, a nešto manje u sluznici nosa, ždrijela i manjih bronha.

Receptori mogu biti podraženi različitim podražajima:

• mehaničkim
• toplinskim
• kemijskim
• bakterijskim
• virusnim

Kašalj mogu izazvati vanjski podražaji:

• strana tijela
• čestice prašine
• plinovi
• nagle promjene u temperaturi
• najčešće nastaje kao posljedica nagomilavanja sekreta u bronhima zbog upalnih ili alergijskih procesa

Kašalj nije bolest nego simptom bolesti dišnog sustava. On je obrambeni mehanizam kojim organizam želi osloboditi dišne puteve od stranih čestica i drugih produkata upale.

KOJE VRSTE KAŠLJA RAZLIKUJEMO:

• produktivni (vlažni, “zreli”) kašalj
• neproduktivni (suhi, podražajni) kašalj

U djece s akutnim upalama dišnih puteva kašalj je redovit simptom. Počinje kao neproduktivan, a nastaje zbog upalnog podražaja sluznice. Nakon nekoliko dana pojavljuje se produktivni kašalj zbog pojačanog izlučivanja sluzi. Cijeli dišni sustav obložen je sluznicom u kojoj se nalaze takozvane cilindrične stanice koje proizvode sekret i vlaže sluznicu, a na površini se nalaze brojne trepetljike koje se gibaju prema gore i tako pomažu odstranjenju sluzi.

Tijekom upale cilindrične stanice proizvode veću količinu sluzi, a trepetljike ju teže odstranjuju. Dijete do pete godine života guta iskašljani sekret, a tek poslije nauči iskašljani sekret ispljunuti.

Sekret može biti sluzavo gnojan kod bakterijskih upala bronha ili pluća, ili bijel, gust i žilav kod napadaja astme. Međutim, dijete može produktivno kašljati i iskašljavati sekret iz gornjih dišnih puteva, što je najčešće kod upala u području sluznice nosa, sinusa, ždrijela ili trećeg krajnika.

Uzroci kašlja

Iako je kašalj kod djece nespecifičan simptom i nastaje kod svih bolesti dišnog sustava, neke njegove karakteristike mogu nam pomoći u pronalaženju pravog uzroka.

Suh, ne osobito jak kašalj čest je u dojenčadi s akutnom upalom ždrijela, i katkada može uzrokovati povraćanje sluzi ili hrane. U predškolske i školske djece takav kašalj najčešći je u ranim jutarnjim satima, a nastaje zbog slijevanja sekreta u ždrijelo iz nosa, sinusa ili zbog upale trećeg krajnika. Također, dugotrajni podražajni kašalj koji se pojavljuje pred jutro može biti i znak astme.

Napadaji suhoga, grčevitog kašlja kod djece koji se karakterizira nizom uzastopnih iskašljaja nakon čega slijedi snažan, zvučan udisaj, tipičan je za hripavac, koji može biti popraćen crvenilom lica i povraćanjem, osobito u dojenčadi i male djece. Kašalj u napadajima uz povraćanje ili bez njega može se pojaviti i kod nekih bolesti dišnog sustava uzrokovanih virusima te kod cistične fibroze.

Glasan, promukao kašalj kod djece “poput pasjeg laveža” najčešći je kod laringitisa.

Produktivni kašalj karakterističan je za bronhitis, astmu, cističnu fibrozu.

Rijetko kašalj kod djece može biti dvoglasan (bitonalan). Takav kašalj tipičan je za suženje dušnika ili bronha, koje može nastati zbog pritiska povećanoga limfnog čvora ili stranog tijela.

Kašalj može biti suzdržan, a viđa se u djece koja otežano dišu zbog astmatičnog napadaja, upalnog procesa pluća i porebrice ili bolova.

Vrste kašlja s obzirom na trajanje

• akutni
• kronični
• tvrdokorni
• dugotrajni
• ponavljajući

Može se pojavljivati danju ili noću, tijekom cijele godine ili samo sezonski. Ponavljajući kašalj susrećemo pri čestim upalama gornjih dišnih puteva, zbog slijevanja sekreta iz nosa ili sinusa, obično u vrtićke i školske djece.

Sezonski kašalj pojavljuje se u proljeće, rano ljeto i jesen, i najčešće je posljedica alergijske preosjetljivosti na pelud stabala, trava i korova. Tada uz kašalj idu i drugi simptomi peludne alergije: crvenilo, svrbež i suzenje očiju, kihanje i svrbež nosa, te u slučaju peludne astme i otežano disanje.

Astmatski kašalj kod djece

Kašalj u astmi može biti suh ili produktivan, pojavljivati se tijekom dana ili noći, ili samo pri tjelesnom naporu. Katkada se astma može manifestirati samo kao uporan, dugotrajan kašalj. Dugotrajan kašalj nastaje i kod oštećenja sluznice bronha koje je uzrokovano upalnim djelovanjem bakterija, virusa, gljivica, udisanjem štetnih plinova, kod cistične fibroze i sindroma nepokretnih cilija.

Dugotrajni kašalj kod djece je i hripavac te kašalj koji zaostaje zbog preosjetljivosti receptora nakon neke, najčešće virusne infekcije.

Olakšavanje kašlja kod djece

S obzirom na to da je kašalj obrambeni mehanizam organizma, ne treba ga suzbijati nego olakšavati.

Kod produktivnog kašlja potrebno je razrijediti i pokrenuti gusti sekret u dišnim putevima. Sekret se može razrijediti uzimanjem dovoljnih količina tekućine, što je osobito važno u dojenčadi i male djece s vrućicom.

Pri povišenoj temperaturi organizam gubi veće količine tekućine, sluznice su suhe, pa tako i sluznica bronha. Upalni sekret je gust i teško se iskašljava. Lijekovi koji razrjeđuju i dijelom pokreću sekret nazivaju se mukoliticima, i pomažu iskašljavanju.

Djeci mlađoj od godine dana ne treba davati nikakav sirup protiv kašlja. Kašalj koji se javlja u prehladi i nastaje zbog “slijevanja sekreta” iz gornjih dišnih puteva ne treba liječiti sirupima. Ovdje je važno čišćenje nosa te eventualno upotreba dekongestivnih kapi za nos. Kada prestane curenje nosa, prestat će i kašalj.

Fizikalna terapija

Za pokretanje i uklanjanje sekreta iz dišnih  puteva služimo se i položajnom drenažom i fizikalnom terapijom. Položajna drenaža zasniva se na djelovanju sile teže, tj. dio pluća koji se drenira postavljamo u viši položaj u odnosu na glavne bronhe, a drenažu potpomažemo vibracijskom masažom.

Fizikalnom terapijom poboljšavaju se tehnike disanja i iskašljavanja te postiže bolja djetetova kondicija. U liječenju je jako važna i tzv. simptomatska terapija koja se provodi najčešće inhalacijama fiziološke ili hipertonične otopine, zatim vlaženje zrakai prozračivanje prostorije u kojoj dijete boravi. Liječenje bronhitisa provodi se inhalacijama bronhodilatatora i eventualno kortikosteroida.

Svaki dugotrajni kašalj kod djece zahtijeva posjet liječniku. Tada se na temelju razgovora s roditeljima i nakon pregleda djeteta odlučuje o daljim postupcima koji će dovesti do dijagnoze i ispravnog liječenja.

Tekst: Svjetlana Bela Klancir, dr. med. spec.pedijatar
Poliklinika za dječje bolesti “Dr. Sabol”

Foto: Freepik

Objava Kašalj kod djece – vrste kašlja i kako ih liječiti pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Bebe tek moraju izgraditi svoj imunitet, ali dobra je vijest što ih mamin imunitet štiti još neko vrijeme. Što je beba mlađa veće su šanse da će se i razboljeti, pogotovo u sezoni virusa kao što su jesen i zima. Tada više vremena provodimo u kući gdje se virusi lakše i brže razmnožavaju, pa su šanse za virozu još i veće.

Pročitajte još i: Temperatura kod beba – sve što trebate znati

Veća je vjerojatnost, također, da će se beba razboljeti ako ima starijeg brata ili sestru. Ako oni pohađaju vrtić, šanse su još veće. Prehlada kod beba zahtjeva brzu reakciju i pametan pristup, a prije svega konzultaciju kod pedijatra.

Prehlada kod beba: Simptomi

Najčešći simptom prehlade kod beba, a prije nego što počne curiti nosić jest slabo jedenje. Naime, bebama treba prohodan nosić prilikom hranjenja za disanje. Nakon toga, ćete čuti prepoznatljivo roktanje tijekom disanja ili recimo odmicanje glave od dojke ili bočice kako bi udahnula.

Pročitajte još i: Kako uzeti urin za urinokulturu?

Kašalj je također jedan od simptoma zbog kojeg će se roditelji jako uplašiti. Naravno, prvo trebate bebu odvesti kod pedijatra. Prehlada kod beba može biti vrlo bezazlena, ali ne liječenje prehlade može rezultirati problemima.

Bebe kašlju jer im se sadržaj iz nosa slijeva niz grlo, a pomoći ćete im tako što ćete ih većinu vremena držati uspravno i tako im olakšati kašljanje.

Prehlada kod beba također zna biti popraćena temperaturom. Antipiretike koristite tek nakon konzultacije s pedijatrom, a prvo pokušajte s mehaničkim skidanjem – kupanjem u toploj vodi.

Prehlada kod beba: kako je liječiti

Liječenje prehlade kod beba je simptomatsko. Najčešće će pedijatar preporučiti čišćenje nosa fiziološkom otopinom i nakon toga aspiriranje. Naime, fiziološka otopina je najsličnija sastavu sluznica pa će otopiti sve što u nosu treba otopiti. Tek onda slijedi aspiriranje, odnosno usisavanje nastavkom za usisivač ili ručnim aspiratorom.

Isto je tako dobro investirati u inhalator kojim ćete inhalirati bebu fiziološkom otopinom. Inhalacija će bebi olakšati disanje, ali i čišćenje  sadržaja iz nosa.

U slučaju temperature, obavezno se javite pedijatru, a on će vam dati upute o doziranju antipiretika.

Kada beba počne kašljati najbolje je držati povišeno, tako da se sadržaj slijeva niz nos, a ne niz grlo.

Ako je beba dobrog općeg stanja i nema temperatura, preporučljivo je prošetati po svježem zraku.

Prehlada kod beba: koliko traje

Trajanje prehlade kod beba je individualno, a ovisi o:

• Vrsti virusa
• Djetetovoj dobi
• Sezoni infekcije – zimi prehlade traju duže jer više boravimo u zatvorenim prostorima
• Daljnjoj izloženosti drugim infekcijama

Generalno, prehlade kod beba mogu trajati od nekoliko dana, pa do dva tjedna. No, što prije krenete u liječenje prije će i proći.

Foto: Pexels

Objava Prehlada kod beba: česta pojava u hladnijim danima pojavila se prvi puta na pitajmamu.

SUHI KAŠALJ

Kada radijatori počnu grijati, vlaga se iz prostorije gubi i zrak se suši. Takav suhi zrak nadražuje dišne putove te izaziva karakterističan suhi i nadražujući kašalj.

Do suhog i nadražujućeg kašlja dolazi zbog toga što pluća nastoje nadoknaditi vlagu te počinju proizvoditi sluz koja provocira kašalj. Kašalj posebice remeti noćni san jer se zbog ležećeg položaja sluz počne slijevati u grlo. Stoga je s prvim naznakama početka sezone grijanja vrijeme za ovlaživanje prostorija, odnosno provjetravanje.

Prostorije možete vlažiti mehanički s uređajima za ovlaživanje zraka, ili staromodno, provjetravanjem. Iako potonje možda i nije zgodno kada temperatura padne na pet stupnjeva, i tome se može doskočiti. Provjetravajte prostorije u kojima ne boravite tako da na barem pola sata otvorite sve prozore i razmaknete zavjese (dignete rolete) kako bi suhi zrak izašao skupa s prašinom. Prašina je još jedan problem sezone grijanja jer se zagrijavanjem prostorija stvara dodatna prašina i grinje koji rade velike probleme djeci astmatičarima i alergičarima.

OVLAŽIVAČI SU SPAS

Ovlaživači zraka super su sprave koje funkcioniraju tako da vodu pretvaraju u vodenu paru koju izbacuju van i vlaže prostor. No, ovlaživači zraka zeznuti su kada imate malo dijete koje je tek prohodalo, pa ruši i dira sve oko sebe. Naime, voda i struja ne idu zajedno, nikako, pa pripazite ako imate ovlaživač zraka da ga držite što dalje od dohvata male djece.

S prvim naznakama grijanja krenite u provjetravanje prostorija, ali i podizanje imuniteta svim ukućanima kako biste si olakšali zimsku sezonu i što manje vremena proveli na bolovanju, odnosno na kućnoj njezi.

DOBRO JE ZNATI

Idealan postotak vlage u prostorijama u kojima se boravi trebao bi biti između 30 i 50%!

Foto: Freepik

Objava Kašalj koji remeti san: kako pomoći? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Zatim se počne pojavljivati oštar kašalj koji pomalo podsjeća na glasanje morskog lava. On se obično pogoršava tijekom noći i može zvučati zastrašujuće. S ovim simptomima vaše dijete vjerojatno ima krup, uobičajenu bolest koja pogađa djecu od navršenih šest mjeseci do treće godine života. Uzrokuje ga virusna upala koja napada djetetovo grlo (glasovni aparat), dušnik i dišne putove poznatije pod nazivom bronhi.

SIMPTOMI I TIJEK BOLESTI

Uz to, vaše će dijete biti promuklo i često će teško, hripavo disati. Takvo disanje zove se stridor i posljedica je naticanja sluznice djetetova dušnika. Zbog toga mu se sužava zračni prolaz, pa će vaše dijete otežano disati. To bi vas isto tako moglo prestrašiti! U najgorem slučaju otežano će disanje djetetu uzrokovati umor i promjenu boje kože zbog niske razine kisika u organizmu.

Krup obično traje 48 sati, no može potrajati i do tjedan dana, a trebao bi proći sam od sebe. Ipak, da biste pomogli djetetu, pokušajte ga posjesti u krilo u naparenoj kupaonici – jer će mu biti lakše udisati paru nego suhi zrak. Ima li vrućicu, može mu pomoći dječji paracetamol.

LIJEČENJE

Ako vaše dijete teško diše ili izgleda umorno, posavjetujte se s pedijatrom. Ne postoji neki poseban tretman za liječenje ovog virusa. Vaša bi beba možda trebala dobiti kisik i dozu deksametazona, sintetičkog kortikosteroida koji smanjuje naticanje dišnih puteva i malo ublažava simptome.

Nekim se bebama daju steroidne inhalacije koje imaju isti učinak. Riječ je o jako malim dozama savršeno sigurnih steroida. Ako bebina koža poprimi plavičastu nijansu ili je beba mlitava, nazovite hitnu pomoć ili dijete odmah odvedite u bolnicu.
Vrlo se rijetko događa da je bebi tako loše da ju treba intubirati (uvesti joj cjevčicu kroz nos ili usta uz opću anesteziju) kako bi joj se omogućilo normalno disanje.

Ipak, većina se beba nakon samo dviju teških noći ubrzo osjeća bolje i bez liječenja.

Foto: Pixabay

Objava Što je krup? Koji su simptomi i kako se liječi? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Podržajani kašalj

Podražajni kašalj znači da su virusi prehlade ušli duboko u dišne putove i nadražuju sluznicu. U tom slučaju jako je važno da dijete pije dovoljno tekućine, najbolje biljne čajeve protiv kašlja. Biljni sirupi smiruju nadražaj i istodobno pomažu pri prelasku iz suhog u produktivni kašalj, sa sekretom koji se onda može iskašljati.

Dijete do pete godine života guta iskašljani sekret, a tek ga kasnije nauči ispljunuti. Kod vrlo jakog kašlja liječnik može propisati i sintetičke sirupe, no nikad nemojte koristiti bez liječničke upute.

Produktivni kašalj

Produktivni kašalj javlja se nekoliko dana nakon suhog. Sluznice proizvode više sekreta koji se treba još više razrijediti i izbaciti iz tijela.  I u ovom slučaju dijete treba što više piti, možete mu također dati biljne sirupe protiv kašlja jer će mu pomoći iskašljati sekret. Čajevi od majčine dušice i komorača, sirup od bršljana, jaglaca, bijelog sljeza i eukaliptusuvo ulje pomažu kod liječenja simptoma produktivnog odnosno zrelog kašlja. Postoje i različiti biljni balzami s eteričnim uljima koji olakšavaju iskašljavanje. Nanose se na grlo, prsa i leđa, no nikako ih nemojte mazati djetetu po licu, osobito ne ispod nosa, jer su tada preintenzivni.

Prva pomoć

Inhaliranje fiziološkom otopinom također će olakšati muke vašemu mališanu, bilo da se radi o podražajnom ili zrelom kašlju, no imajte na umu da svaki dugotrajni kašalj zahtijeva posjet liječniku. Tek nakon liječničkog pregleda saznat ćete sigurnu dijagnozu koja će dovesti do ispravnog liječenja.

Foto: Pixabay

Objava Kašalj: vrste i prva pomoć pojavila se prvi puta na pitajmamu.