Vrlo je važno imati ginekologa s kojom se razumijete i imate uspostavljen odnos povjerenja, kako bi vaša trudnoća protekla što mirnije. Izabranog ginekologa ćete kroz trudnoću viđati često. Brinut će o tijeku vaše trudnoće, pokušati otkriti moguće komplikacije, pomagati vam savjetom u slučaju neugoda i štititi zdravlje vas i vaše bebe.

Prvi posjet u trudnoći

Kada ustanovite trudnoću, ne odgađajte s naručivanjem na prvi pregled. Možete to učiniti kod ginekologa kojega ste posjećivale do sada, no razmislite i o drugim izborima, ukoliko imate bilo kakve nedoumice. Jako je važno da se prilikom posjeta osjećate opušteno i sigurno i zato neka vas ne plaši izbor nekog drugog liječnika ili promjena.

Prvi pregled ćete imati negdje između 8. i 12. tjedna trudnoće. Ginekolog će procijeniti stanje vaše maternice i napraviti nježan pregled. Izmjerit će vam krvni tlak, razgovarati o važnosti folne kiseline za vrijeme trudnoće, pravilnoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, vježbi pod nadzorom i važnosti informiranja za buduće roditelje.

Pomoću vaginalne sonde će procijeniti razvija li se trudnoća u maternici, vitalne funkcije ploda te koliko plodova nosite. Odredit će i očekivani termin poroda. Po potrebi će uzeti bris vrata maternice (PAPA test).

Očekujte određivanje krvne grupe i Rh faktora, ICT test i hemogram, pregled urina i provjeru prostaglandina IgG i IgM za test na toksoplazmozu.

Za vrijeme prvog posjeta je važno da vam ginekolog objasni namjenu pregleda, testova i pretraga, nemojte se ustručavati pitati sve što vas zanima i razjasniti svaku nejasnoću.

Posjeti ginekologu tijekom trudnoće

U Hrvatskoj je za zdrave trudnice predviđeno 10 redovnih ginekoloških i dva ultrazvučna pregleda. Prvi ultrazvuk se radi za potrebe utvrđivanja trudnoće između 8. i 12. tjedna, drugi je pregled razvoja ploda između 20. i 22. tjedna. Pri svakom pregledu se mjeri krvni tlak, tjelesna težina trudnice i daje se uzorak urina.

Isprva će pregledi biti u razmaku od 4 do 6 tjedana, zatim češće. U zadnjem tromjesečju najprije svakih 14 dana, potom svaki tjedan.

Trudnoće dijelimo na rizične i trudnoće sa niskim rizikom za komplikacije. Vaš će ginekolog odrediti u koju skupinu pripadate i prilagoditi vrstu i broj pregleda. Reći će vam također ukoliko će biti potrebno više ultrazvučnih pregleda ili neki dodatni testovi za procjenu stanja ploda.

Provođenje prenatalnih testova

Sa svojim ginekologom se možete savjetovati oko prenatalnih testova, možete ga pitati za preporuke. Rijetko koja trudnica prođe kroz trudnoću bez bilo kojeg prenatalnog testiranja.

Možete izabrati između testova probira kao što je mjerenje nuhalnog nabora i dijagnostičkih testova, kao što je amniocenteza. Najvažnija razlika je u tome da dijagnostički test daje konačnu potvrdu ili opovrgava sumnju na postojanje kromosomske nepravilnosti, kao što je sindrom Down, ili neki drugi rizik.
Postoje još invazivna testiranja gdje je mogućnost spontanog pobačaja probližno 1%. Testovi probira su neinvazivni, bez rizika i u načelu izuzetno točni, no za razliku od dijagnostičkih testova ne daju konačni rezultat.

Ginekolog će vam predstaviti mogućnosti, vjerojatno vas obavijestiti o mogućnosti NIFTY testa (neinvazivnog prenatalnog testa), koji se preporučuje svim trudnicama, posebno onima koje spadaju u skupinu sa povišenim rizikom (starije od 35 godina i/ili tamo gdje su kromosomske anomalije prisutne u obitelji). Radi se o najnovijoj tehnologiji testiranja koja se preporuča svim trudnicama, otkriva rizik od sindroma Down, Edwards ili Patau, aneuploidije spolnih kromosoma, drugih trisomija, te brojnih delecija i duplikacija koje mogu imati utjecaj na razvoj ploda.

Kako se testira

Za test je potreban uzorak majčine venske krvi, što čini NIFTY test potpuno sigurnim za plod. Uzorak se analizira u laboratoriju, rezultati su dostupni u roku 6-8 radnih dana.

NIFTY test je točniji od pregleda nuhalnog nabora. Stupanj prepoznavanja tri najčešće trisomije koje su prisutne kod rođenja je kod NIFTY testa veći od 99%.

Na testiranje će vas uputiti ginekolog ukoliko tijekom ultrazvučnog pregleda opazi bilo kakav rizik koji ukazuje na mogućnost kromosomskih nepravilnosti. Svakako se informirajte i razgovarajte o invazivnosti, sigurnosti i pouzdanosti raznih metoda i zajedno s njime pronađite onu koja vam najbolje odgovara.

Tijekom trudnoće ginekolog je osoba koja će vam pomagati sa svojom stručnom kompetencijom, može vas savjetovati i oko svih zabrinutosti sa kojima se možete suočavati tijekom trudnoće. Zbog toga je iznimno važno da pronađete osobu kojoj možete vjerovati, jer će tih 9 mjeseci biti puno mirniji ukoliko ćete znati da se na svojega ginekologa možete osloniti.

Foto: Shutterstock, promo

Objava Za mirnu trudnoću važno je izabrati pouzdanog ginekologa pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Od trenutka kada ugledate plus na testu za trudnoću ili čujete prvi otkucaj bebinog srca – kreće vrtuljak osjećaja.
Trudnoća je vrijeme veselog iščekivanja, ali i vrijeme kada se pojavljuju prve majčinske brige. Hoće li sa djetetom biti sve u redu? Kako mogu ne misliti o tome?

Koji prenatalni testovi postoje?

Na svu sreću živimo u vremenu kada na većinu pitanja možete dobiti odgovor. Ukoliko se naravno odlučite na neki od prenatalnih testova.

Najcjenjeniji prenatalni testovi su amniocenteza, pregled nuhalnog nabora i NIPT (neinvazivno prenatalno testiranje).
Posljednji navedeni je najnoviji i u zadnje vrijeme najomiljeniji i zato u u sljedećim redcima navodimo njegove prednosti.

Što je točno Nifty prenatalni test?

NIPT je izuzetno jednostavan i neinvazivan prenatalni test koji se koristi za otkrivanje rizika o postojanju kromosomskih nepravilnosti – među njima Downovog, Edwardsovog i Patauovog sindroma. Točnost testa pri otkrivanju te tri trisomije je veća od 99%.

Za provođenje testa je potrebno samo 10 mL majčine krvi, koja u sebi sadrži stanične fragmente bebine DNA. Sve to ne predstavlja nikakav rizik niti za mamu niti za bebu.

Krv se šalje u laboratorij u Zagrebu, rezultati su dostupni unutar tjedan dana. To znači da ćete već najvjerojatnije u 11. tjednu trudnoće svoju bebu upoznati puno bolje.

Ukoliko test pokaže visoki rizik za neki od kromosomskih poremećaja imate još puno vremena za potvrdu rezultata sa drugim metodama koje preporučuje ginekolog koji prati vašu trudnoću.

Kako se NIPT razlikuje od ostalih testova i koje su njegove prednosti?

Test mjerenja nuhalnog nabora provodi se u razdoblju kada se radi i NIPT, neinvazivan je i jeftiniji. Na žalost je i manje precizan.

Točnost pregleda nunhalnog nabora kod otkrivanja sindroma Down je do 70%, ako se pregled kombinira sa krvnim pretragama, točnost se penje na 87%.

Kod pregleda nuhalnog nabora češće dolazi do lažno pozitivnih rezultata. Kod trudnica koje imaju 30 godina, udio lažno pozitivnih nalaza je 4%. Taj postotak raste kako raste i dob majke. Kod NIPT testova je puno manji udio lažno pozitivnih rezultata – kreće se oko 0,14%.

Amniocinteza

Amniocenteza je među tri nabrojena postupka jedina koja se koristi kao konačna dijagnostička metoda, to znači da sa sigurnošću potvrđuje ili opovrgava prisutnost kromosomskih nepravilnosti. Zato se preporučuje kao dodatni pregled u slučaju visokorizičnog nalaza NIPT testa.

Pregled ima dvije, za buduće majke važne, karakteristike, test se provodi između 15. i 20. tjedna trudnoće, čekanje na rezultate traje duže. Trudnica dobije rezultate negdje oko 23. tjedna trudnoće. To znači da gotovo tri mjeseca dulje čekaš odgovor, ukoliko se odlučiš za taj pregled.

Veći problem je što je amniocenteza invazivni postupak, koja u niskom postotku (od oko 1%) uzrokuje spontani pobačaj. Zbog toga se isplati napraviti NIPT, jer u slučaju negativnih rezultata amniocenteza nije niti potrebna.

Svi ti razlozi su zaslužni za sve veću popularnost navedenog NIPT testa koji je omiljen među trudnicama i koji preporučuje sve veći broj ginekologa.

Foto: Nifty

Objava Još malo i stiže vaša beba? pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Ja nisam radila NIFTY i ne mogu govoriti iz iskustva, ali kroz bloganje sam srela jako puno mama koje su ga radile i koje su, sve od reda, imale pozitivno iskustvo s testom.

Savjet ginekologice

Sjećam se prve trudnoće i trenutka kad me moja ginekologica pitala želim li raditi NIFTY. Nisam pojma imala što je to, a kamoli želim li. Muž je sjedio pored mene i zamolili smo je da nam objasni o čemu se točno radi, a tada je rekla da je to test koji ukazuje na vjerojatnost da li moje dijete ima neku kromosomopatiju. Nisam se ni snašla, a moj muž je već rekao da ne želimo to raditi jer, čak i da test pokaže visoki postotak za trisomiju, to nikako ne bi utjecalo na moju trudnoću. Tu sam se slagala s njime. Ne bi utjecalo na trudnoću. Ali iskreno, kopkalo me. Strepila sam nad svakim pregledom, pogotovo nad onim ‘ključnim’ pregledima kada kažu da se samo u određenim tjednima trudnoće vide eventualne anomalije.

Što ako moje dijete ima neki poremećaj?

Bojala sam se, što ako se ipak ništa ne vidi, što ako doktor pogriješi, što ako moje dijete ipak ima neki ‘poremećaj’. Kopkalo me, jer sam mislila da bi bilo puno lakše u tom slučaju pripremiti se na sve ono što me čeka i nositi se sa situacijom. Na svu sreću, rodila sam zdravu djecu i, dok ih zaista nisam u bolnici primila u naručje i vidjela da su zdravi, do tada je u meni tinjala neka bojazan.

NIFTY je do sada bilo moguće raditi kod određenih doktora i u određenim poliklinikama, no do sada su se uzorci slali u inozemstvo, a danas se uzorci analiziraju u novovotvorenom genetskom laboratoriju u Zagrebu.

Što je točno NIFTY?

NIFTY zapravo dolazi od engleskog izraza NonInvasive Fetal TrisomY test. To je siguran i jednostavan neinvazivan prenatalni test ili NIPT-test (NonInvasive Prenatal Test) koji otkriva određene kromosomske poremećaje već od 10. tjedna trudnoće.

Ukoliko spadate u rizičnu skupinu trudnica, vrlo vjerojatno ćete morati proći proces dijagnostike, najčešće u vidu amniocenteze, koja je invazivna pretraga i može čak uzrokovati spontani pobačaj. No, amniocenteza je dijagnostička pretraga koja daje točne rezultate, a NIFTY zapravo nije dijagnostičke prirode jer on je visoko pouzdan test probira. No, na predavanju na kojem sam sudjelovala s ostalim mamama blogericama kako bi nas informirali, rečeno je da su provedena istraživanja na čak 150 tisuća trudnica te da je točnost testa više od 99%. Zato se ginekolozi (a i same trudnice) okreću NIFTY-ju, a tek ukoliko on pokaže vjerojatnosti za neke anomalije, onda se dijagnoza potvrđuje amniocentezom.

Što je dodatni plus kod Nifty testa?

Buduća da majka u svojoj krvi nosi i DNA djeteta, a NIFTY funkcionira na način da izolira taj DNA i skenira, odnosno analizira potencijalne poremećaje.

Ono što je dodatni plus jest da NIFTY ne otkriva samo kromosomopatije, već i da može otkriti druge anomalije, npr. srčane probleme. Plus, za sve one nestrpljive mame, u roku 6-8 dana koliko se čeka na rezultate testa, trudnice mogu saznati i spol djeteta.

Nadam se da sam vam bar malo približila NIFTY i koje mogućnosti nudi, a za više informacija možete posjetiti i njihovu web stranicu i saznati sve što vas još zanima.

Tekst: Lipstick mom
lipstickmom.wixsite.com

Objava Informacije koje trudnicama puno znače pojavila se prvi puta na pitajmamu.

Amniocenteza je u prošlosti bila prva odluka svake trudnice, koja je željela biti potpuno sigurna u zdravlje svojeg djeteta, međutim posljednjih se godina sve više trudnica, kako bi izbjegle nepotrebne rizike, odlučuje za neinvazivni prenatalni test Nifty.

Što je amniocenteza?

Amniocenteza je invazivni postupak, koji se izvodi uz pomoć ultrazvučne sonde. Iglom se pristupa u maternicu buduće majke i uzima se pribižno 15-20 ml plodne vode, potrebne za analizu. Zahtjevna priroda postupka amniocenteze sa sobom nosi određene rizike, sa kojima se trudnica susreće za vrijeme trudnoće ili poroda, neki od njih su rizik od pobačaja, krvarenje ili infekcija.

Upravo zbog neugodnosti postupka i rizika koje sa sobom povlači amniocenteza,  sve više budućih roditelja se odlučuje za prenatalni test Nifty.

Nifty test je, za razliku od amniocenteze, neinvazivni test, što znači da ne zahtjeva ulaz u tijelo trudnice i ne donosi dodatne rizike za trudnicu ili bebu. Test se provodi jednostavnim, uobičajenim laboratorijskim postupkom uzimanja 10 ml venske krvi trudnice, koji se potom šalje na analizu.

Za vrijeme trudnoće sama DNA ploda iz posteljice cirkulira krvotokom majke, tako jednostavno možemo doći do plodove DNA iz majčine krvi. Provjeru zdravstvenog stanja djeteta vršimo analizom slododne DNA ploda i otkrivamo prisutnost prevelikog ili premalog broja kromosoma , tom metodom također možemo odrediti i spol djeteta.

Prednosti Nifty testa

Prednost Nifty testa je također ta da se, u usporedbi sa amniocentezom, koju možemo napraviti između 15. – 20. tjedna trudnoće, može napraviti već od 10. tjedna trudnoće nadalje. Također je vrijeme dobivanja nalaza Nifty testa 6 – 8 dana, dok rezultate amniocenteze možemo čekati i do 3 tjedna.

Nifty je također pouzdaniji od mjerenja nunhalnog nabora i standardnog testa probira (Double test), stupanj lažno pozitivnih rezultata je manji od 0,05%, stopa otkrivanja Down sindroma je veća od 99%. Nifty test je vodeći neinvazivni prenatalni test na svijetu, preporučaju ga zadovoljne trudnice, majke, kao i liječnici u više od 60 svjetskih država.

Saznajte više o testu NIFTY.
Posjetite www.nifty-test.hr i pronađite odgovore i na neka svoja druga pitanja.

Foto: Nifty, Freepik
– promo veljača 2019. –

Objava Amniocenteza: da ili ne? pojavila se prvi puta na pitajmamu.